寧波市放射診療機(jī)構(gòu)放射工作人員職業(yè)健康現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的：
　　1.了解目前寧波市放射診療機(jī)構(gòu)中放射工作人員培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)整體現(xiàn)狀;
　　2.了解目前寧波市放射診療機(jī)構(gòu)中放射工作人員職業(yè)健康異常情況。
　　方法：
　　本研究將寧波市取得資質(zhì)的253家放射診療機(jī)構(gòu)中的放射工作人員作為研究對(duì)象，對(duì)2012至2013年從事不同類別放射工作人員的上崗前、在崗期間的應(yīng)培訓(xùn)數(shù)、實(shí)培訓(xùn)數(shù)和培訓(xùn)率進(jìn)行描述性分析;對(duì)2012至2013年從事不同類別放射工作人員的上

2、崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查總體情況，包括應(yīng)體檢人數(shù)、實(shí)際體檢人數(shù)、體檢率和異常結(jié)果人數(shù)以及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率，采用描述性分析、x2檢驗(yàn)和Fisher確切概率統(tǒng)計(jì)方法;對(duì)2012至2013年從事不同類別放射工作人員在崗期間職業(yè)健康檢查異常結(jié)果人數(shù)頻數(shù)分布進(jìn)行描述性分析、x2檢驗(yàn)和Fisher確切概率統(tǒng)計(jì)方法;對(duì)2012-2014年不同放射類別和不同年度放射診療工作中人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果中劑量當(dāng)量Hp(10)(mSv)頻數(shù)分布

3、、集體有效劑量（人·mSv）和人均年有效劑量(mSv/a)分布進(jìn)行描述性分析、x2檢驗(yàn)和poisson分布分析。
　　結(jié)果：
　　1.放射診療機(jī)構(gòu)和放射工作人員整體情況分析:寧波市現(xiàn)有放射診療機(jī)構(gòu)253家，其中開(kāi)展X射線影像診斷253家，開(kāi)展介入放射學(xué)14家，開(kāi)展放射治療4家，開(kāi)展核醫(yī)學(xué)2家。253家放射診療機(jī)構(gòu)中現(xiàn)有放射工作人員1489人，其中從事X射線影像診斷的人數(shù)為1127人，占75.69％;性別中，男性993人，占6

4、6.69％;年齡中，30歲以下（含30歲）的為562人，占37.74％，30至40歲（含40歲）的為525人，占35.26％;放射工齡中，小于10年（含10年）為1003人，占67.36％。目前寧波市從事放射診療工作的以中青年為主。
　　2.放射工作人員培訓(xùn)情況分析:2012-2013年，放射工作人員中應(yīng)培訓(xùn)1489人，實(shí)際培訓(xùn)1439人，培訓(xùn)率96.64％。在工作類別上，上崗前培訓(xùn)率100％，在崗期間培訓(xùn)率為96.30％，在崗期

5、間培訓(xùn)率低于上崗前培訓(xùn)率;在放射診療類別中，X射線影像診斷中應(yīng)培訓(xùn)1128人，實(shí)際培訓(xùn)1088人，培訓(xùn)率96.45％，介入放射學(xué)應(yīng)培訓(xùn)237人，實(shí)際培訓(xùn)229人，培訓(xùn)率96.62％，放射治療應(yīng)培訓(xùn)103人，實(shí)際培訓(xùn)103人，培訓(xùn)率100％，核醫(yī)學(xué)應(yīng)培訓(xùn)21人，實(shí)際培訓(xùn)21人，培訓(xùn)率100％，X射線影像診斷和介入放射學(xué)實(shí)際培訓(xùn)率較低。
　　3.放射工作人員職業(yè)健康管理情況分析:
　　3.1放射工作人員上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職

6、業(yè)健康檢查情況分析:放射工作人員應(yīng)體檢為1489人，實(shí)際體檢為1450人，體檢率為97.38％，1489人中1388人建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，建檔率為93.22％;在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔中，以離崗時(shí)建檔率(86.96％)和在崗期間建檔率(92.66％)較低;實(shí)際體檢的人中，上崗前體檢中異常結(jié)果人數(shù)相對(duì)較多(93.02％)。
　　3.2放射工作人員在崗期間職業(yè)健康檢查異常結(jié)果分析:1267人受檢者中有1147人發(fā)現(xiàn)存在異常指標(biāo)，在發(fā)

7、現(xiàn)異常指標(biāo)的1147名放射工作人員中，從事X射線影像診斷的有850人發(fā)現(xiàn)異常，占該項(xiàng)工作受檢人員的90.14％，從事介入放射學(xué)的有201發(fā)現(xiàn)有異常，在該項(xiàng)工作受檢人員的93.93％;在各項(xiàng)異常結(jié)果分布中，眼科檢查、腎功能檢查和心電圖檢查異常在介入放射學(xué)中較低，甲狀腺功能檢查異常在X射線影像診斷、介入放射學(xué)、放射治療、核醫(yī)學(xué)中差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中與放射治療（異常人數(shù)占54.44％）比較，X射線影像診斷（異常人數(shù)占30.11％）和介入放

8、射學(xué)（異常人數(shù)占22.42％）較少，差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;B超檢查異常在放射治療較多;血壓檢查和尿常規(guī)異常在核醫(yī)學(xué)中較多。其他異常項(xiàng)目在X射線影像診斷、介入放射學(xué)、放射治療、核醫(yī)學(xué)中差異不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果分析:2012至2014年放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果中，從事X射線影像診斷的集體有效劑量最多，為1260.539人·mSv，而從事核醫(yī)學(xué)的人均年有效

9、劑量最高，為0.489mSv/a;4個(gè)類別的個(gè)人劑量年有效劑量與國(guó)家規(guī)定限值50mSv比較，都在國(guó)家規(guī)定限值內(nèi)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）;同時(shí)，X射線影像診斷在三年中的每一個(gè)年份的集體有效劑量均高于其他三個(gè)類別;不同年度中，以2014年監(jiān)測(cè)人數(shù)最多為1765人，集體有效劑量最多為700.220（人·mSv），人均年有效劑量最高為0.273mSv/a。
　　結(jié)論：
　　1.在崗期間放射工作人員培訓(xùn)率未達(dá)到100％，以

10、從事X射線影像診斷和介入放射學(xué)為主;
　　2.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率均未達(dá)到100％，以離崗時(shí)最低;在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查體檢率均未達(dá)到100％;上崗前職業(yè)健康檢查異常人數(shù)較多;從事X射線影像診斷、放射治療和核醫(yī)學(xué)的放射工作人員在眼科檢查、腎功能檢查和心電圖檢查中異常人數(shù)較多;從事放射治療的放射工作人員甲狀腺和B超檢查異常人數(shù)多，從事核醫(yī)學(xué)的放射工作人員血壓和尿常規(guī)檢查異常人數(shù)多。
　　3.從事X射線影像診