基于輸尿管軟鏡碎石術(shù)下的臨床病例探究.pdf

1、目的：
　　了解輸尿管軟鏡下碎石術(shù)的結(jié)石清除率，了解不同患者進(jìn)行輸尿管軟鏡下碎石術(shù)的不良反應(yīng)，為該手術(shù)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高手術(shù)療效。
　　方法：
　　收集整理2013年1月一2015年1月期間在山西大醫(yī)院泌尿外科因上尿路結(jié)石擬接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)(RIRS)治療的患者資料。回顧性研究分析130例患者,男性78例,女性52例,輸尿管上段結(jié)石14例,腎結(jié)石116例,其中主要結(jié)石分布于上盞16例,中盞24例,下盞44例,腎盂3

2、2例，結(jié)石最大直徑1.7土0.7cm。同側(cè)上尿路結(jié)石曾接受腎切開取石術(shù)3例,ESWL3例,PCNL15例。特殊病例中,孤立腎結(jié)石7例,脊柱畸形2例,馬蹄腎結(jié)石1例,腎盞憩室結(jié)石3例,血友病合并腎結(jié)石1例。術(shù)后常規(guī)復(fù)查KUB明確碎石效果及雙J管位置并抗感染治療。
　　結(jié)果：
　　患者年齡、性別及BMI均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。未清除組結(jié)石的大小明顯高于清除組結(jié)石的大小(P<0.05)。40例患者的結(jié)石大于2cm，結(jié)石清除

3、率明顯低于2cm以下的結(jié)石組(P<0.05)。下盞結(jié)石患者44例，結(jié)石清除率明顯低于其他部位(腎盂、中上盞、輸尿管上段)的結(jié)石清除率(P<0.05)。盞內(nèi)結(jié)石患者84例，結(jié)石清除率明顯低于其他部位(腎盂和輸尿管上段)(P<0.05)。孤立腎結(jié)石患者7例，結(jié)石清除率與雙腎健存患者比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。PCNL術(shù)后殘石患者有15例，結(jié)石清除率明顯低于其他患者(P<0.05)。使用12/14Fr輸尿管通道鞘患者63例與使用14/