我國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題研究——以湖北省X縣為例.pdf

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康保障的第一道防線，解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老后顧之憂是保障農(nóng)村居民健康權(quán)益的重要支柱?！袄淆g村醫(yī)”的養(yǎng)老待遇如何解決？在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障如何去完善？等等，基于這些問題出發(fā)，筆者在查閱文獻(xiàn)資料和對(duì)湖北省X縣進(jìn)行實(shí)地訪談?wù){(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)我國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題進(jìn)行深入分析研究。通過社會(huì)角色和社會(huì)互動(dòng)理論，分析“鄉(xiāng)村醫(yī)生”角色的變遷過程及其養(yǎng)老保障問題的變化，研究發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的形成，主要基于三個(gè)方面：一是當(dāng)期我

2、國養(yǎng)老保障制度體系的完善程度；二是當(dāng)期國家在鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障層面的政策供給度；三是當(dāng)期“鄉(xiāng)村醫(yī)生”角色扮演者對(duì)養(yǎng)老保障的需求度，在這三方面主要因素共同作用下，形成不同時(shí)期的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。在查閱文獻(xiàn)中，發(fā)現(xiàn)已有文獻(xiàn)研究對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的探索比較單一化、淺顯化，不夠深入，跟筆者實(shí)際調(diào)研了解的情況不太一致。原因有兩方面：一方面是隨著時(shí)間的推移，近年來鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策體系處于不斷完善的進(jìn)程中，原有的部分問題就解決了；另一方面，

3、筆者在實(shí)際訪談?wù){(diào)研中獲取的一些問題是已有文獻(xiàn)中尚未觸及到的，比如：鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)單獨(dú)參保的“抵制”態(tài)度；鄉(xiāng)村醫(yī)生“到齡退出”不到位，是變相作為“老齡村醫(yī)”養(yǎng)老來源的重要補(bǔ)給渠道；地方政府治理動(dòng)力不足；“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象普遍等等。最后，筆者結(jié)合多中心治理理論，從政府、社會(huì)、市場及鄉(xiāng)村醫(yī)生四方主體出發(fā)，提出一系列的綜合、全面治理鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的對(duì)策建議，為后續(xù)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、保障農(nóng)村居民健康權(quán)益、促進(jìn)健康中國建設(shè)做好有力的基礎(chǔ)性工作。