京津唐地區(qū)1583例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折流行病學(xué)特征分析.pdf

1、目的：根據(jù)2010年1月至2011年12月期間就診于京津唐地區(qū)8所醫(yī)院的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折數(shù)字化影像資料分析此類骨折在老年人群中的流行病學(xué)特征和變化趨勢(shì)，為臨床上預(yù)防和診斷此類骨折提供重要參考。
　　方法：本研究采用隨機(jī)抽樣納入的京津唐地區(qū)8家醫(yī)院，其中6所三級(jí)醫(yī)院：天津市骨科醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院，2所二級(jí)醫(yī)院：唐山市第二醫(yī)院、北京通州潞河醫(yī)院，通過醫(yī)學(xué)影像

2、計(jì)算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems)結(jié)合數(shù)碼相機(jī)拍攝病案室存放的X線膠片，收集這8所醫(yī)院自2010年1月至2011年12月間就診的骨折患者術(shù)前數(shù)字化影像資料(DR)和基本信息進(jìn)行回顧性分析。從中篩選出60歲以上的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，并記錄患者住院號(hào)、X線檢查號(hào)、檢查日期、患者性別、年齡、骨折側(cè)別、合并骨折等信息。排除標(biāo)準(zhǔn)定為：年齡≤60歲，病理性骨折，陳舊骨折，術(shù)

3、后復(fù)查，二次手術(shù)，胸、肋、顱、面等部位骨折。最大程度地將資料模糊，不全或丟失的病歷信息完善起來。由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的骨科醫(yī)師和影像科醫(yī)師獨(dú)立統(tǒng)計(jì) AO分型及 Evans分型。向調(diào)查組及資料組成員強(qiáng)調(diào)此次調(diào)查的意義及重要性，要求工作認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)格質(zhì)控，熟練掌握調(diào)查表各項(xiàng)內(nèi)容以及填寫注意事項(xiàng)。聘請(qǐng)調(diào)查組之外的兩名高年資骨外科主任醫(yī)師和放射科主任醫(yī)師進(jìn)行質(zhì)量控制，按期抽樣檢查，對(duì)于骨折判斷失誤超過1％以及分型錯(cuò)誤超過3%的部分重新閱取影像資料并評(píng)

4、判。總結(jié)2年間京津唐地區(qū)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折流行病學(xué)特征進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：共收集老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折1583例，其中北京地區(qū)491例、天津地區(qū)293例、唐山地區(qū)799例。男性643例(40.6%)、女性940例(59.4%)，男女比例為1：1.46。左側(cè)比右側(cè)稍多(825 VS758)。71～80歲所占比例最高(45.5%)，平均年齡為(77.6±7.6)歲。AO分型中31-A2型最多(61.1%)；Evans分型中Ⅰ型所占比例最