石家莊地區(qū)雨雪天氣下尺橈骨骨折的流行病學(xué)特征分析.pdf

1、目的:通過分析石家莊地區(qū)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2011年1月至2013年8月間雨雪天氣下診治的尺橈骨骨折x線光片，探討尺橈骨骨折在雨雪天氣影響下的流行病學(xué)特征，為預(yù)防和診治尺橈骨骨折提供參考依據(jù)。
　　方法:本研究采用回顧性研究，利用醫(yī)學(xué)影像計算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)PACS(Picture Archiving and Communication Systems)及病案查詢系統(tǒng)，收集2011年1月至2013年8月間河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院診治

2、的所有骨折患者資料及石家莊地區(qū)雨雪天氣資料，除外陳舊骨折、病理骨折、假體周圍骨折及異地骨折患者等，篩選出尺橈骨骨折進(jìn)行回顧分析。統(tǒng)計所有骨折患者的住院號、X片檢查號、檢查日期、患者的性別、年齡、損傷部位、AO/OTA分型、Colles分型及Smith分型等項目，對于骨折患者信息模糊、信息不全或缺失者，我們依據(jù)住院號和X線檢查號調(diào)閱了部分病案，以最大程度保證患者信息的準(zhǔn)確性和完整性。對于尺橈骨骨折的AO/OTA分型、Colles分型及Sm

3、ith分型等項目，我們系統(tǒng)培訓(xùn)了相關(guān)工作小組人員，強(qiáng)調(diào)此次工作的重要性，要求閱片人員認(rèn)真仔細(xì)閱片，并且領(lǐng)骨科醫(yī)師與影像醫(yī)師分別獨立閱片，若有不同意見，咨詢高資歷骨科醫(yī)師，將問題集中討論后再決定最終的分型。將所有數(shù)據(jù)及最終結(jié)果整理后登入Excel表（2007版）中進(jìn)行查重處理，將最終數(shù)據(jù)與石家莊地區(qū)雨雪天氣資料結(jié)合，將雨雪天氣下尺橈骨骨折資料定為A組，非雨雪天氣下尺橈骨骨折資料定為B組。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用(x)±

4、s表示，兩組患者的年齡比較采用采用均數(shù)的t檢驗，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡段分布等計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？偨Y(jié)尺橈骨骨折的流行病學(xué)特征，并對不同天氣下兩組尺橈骨骨折構(gòu)成比進(jìn)行對比分析。
　　結(jié)果:本次調(diào)查自2011年1月至2013年8月間河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院共診治骨折患者24997例，其中雨雪天237天診治骨折5690例，非雨雪天737天診治骨折19307例。篩選出

5、尺橈骨骨折患者3944例，左側(cè)骨折患者2097例，右側(cè)骨折患者1847例，男性骨折患者2075例(52.6％)，女性骨折患者1869例(47.4％)，男女比例1∶0.9，尺橈骨骨折患者的平均年齡為40.2±22.6歲。尺橈骨骨折患者51～60歲年齡段構(gòu)成比最高，占18.2％(716/3944)，男性骨折患者11～20歲年齡段構(gòu)成比最高，女性骨折患者51～60歲年齡段構(gòu)成比最高，50歲以上骨折患者中女性多于男性，損傷部位以尺橈骨遠(yuǎn)端骨折構(gòu)

6、成比最高(85.0％)，Colles骨折1505例占38.2％(1505/3944)，Smith骨折187例占4.7％(187/3944)。A組雨雪天下尺橈骨骨折患者971例，男性骨折患者484例(49.8％)，女性骨折患者487例(50.2％)，男女比例1∶1.0，骨折患者的平均年齡為41.5±21.8歲。雨雪天氣下尺橈骨骨折患者51～60歲年齡段構(gòu)成比最高，占20.6％(200/971)，男性骨折患者21～30歲年齡段構(gòu)成比最高，女

7、性骨折患者51～60歲年齡段構(gòu)成比最高，50歲以上骨折患者中女性多于男性，損傷部位以遠(yuǎn)端骨折構(gòu)成比最高(65.0％)，Colles骨折367例占37.8％(367/971)，Smith骨折43例占4.4％(43/971)。B組非雨雪天下尺橈骨骨折患者2973例，男性骨折患者1591例(53.5％)，女性骨折患者1382例(46.5％)，男女比例1∶0.9，骨折患者的平均年齡為39.8±22.8歲。非雨雪天氣下尺橈骨骨折患者51～60歲年

8、齡段構(gòu)成比最高，占17.4％(516/2973)，男性骨折患者11～20歲年齡段構(gòu)成比最高，女性骨折患者51～60歲年齡段構(gòu)成比最高，50歲以上骨折患者中女性多于男性，損傷部位以遠(yuǎn)端骨折構(gòu)成比最高(65.1％)，Colles骨折1138例占38.3％(1138/2973)，Smith骨折144例占4.8％(144/2973)。尺橈骨骨折患者A組971例、B兩組2973例分別占同期全身骨折患者的17.1％(971/5690)和15.4％(

9、2973/19307)，兩組構(gòu)成比差別有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=9.185，P＜0.01);A組骨折患者女性構(gòu)成比(59.2％)高于B組女性構(gòu)成比(56.5％)，兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.953，P＜0.05);A組骨折患者平均年齡為41.5±21.8歲高于B組骨折患者的平均年齡39.8±22.8歲(t=-2.144，P＜0.05);A、B兩組骨折患者的損傷部位構(gòu)成比差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);A、B兩組Smith骨折患者構(gòu)成比差

10、別無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.037，P＜0.05);A組骨折患者Colles骨折構(gòu)成比高于B組，兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.398，P＜0.01)。
　　結(jié)論:本研究提示了2011年1月至2013年8月間石家莊地區(qū)雨雪天下尺橈骨骨折的流行病學(xué)特征，男性尺橈骨骨折多見于21～30歲;女性多見于51～60歲，雨雪天易發(fā)生尺橈骨骨折和Colles骨折，女性患者多于男性，年齡大的患者更易骨折，給骨科醫(yī)師診治尺橈骨骨折并合理調(diào)配醫(yī)療資源提