間斷冷療對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察間斷冷療在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的療效。
　　方法：
　　60例單側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換（TKA）病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例，試驗(yàn)組術(shù)中關(guān)節(jié)周圍注射“雞尾酒”，硬膜外鎮(zhèn)痛泵自控及口服非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，術(shù)后冰袋間斷冷療，對(duì)照組不給于冰袋冷療，余治療及功能鍛煉與治療組相同，分別記錄術(shù)前、術(shù)后6h、24h、48h、72h的運(yùn)動(dòng)痛評(píng)分（VAS），膝關(guān)節(jié)術(shù)前、術(shù)后1d、2d、3d、1w的關(guān)節(jié)活動(dòng)

2、度(Range of Motion,ROM值)，術(shù)后6h、24h、48h所有血性引流液總量(ml)，術(shù)后并發(fā)癥及患者滿意度。
　　結(jié)果：
　　通過對(duì)兩組患者術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)運(yùn)動(dòng)VAS值變化情況分析比較，兩者組內(nèi)比較，較術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明鎮(zhèn)痛方案選擇有效，可減低TKA術(shù)后疼痛評(píng)分；而試驗(yàn)組與對(duì)照組比較，而冷療組疼痛改善較明顯，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明冷療在鎮(zhèn)痛方面效果顯著。?兩組患者術(shù)后不同時(shí)間

3、點(diǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較，兩組組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這說明早期鎮(zhèn)痛效果顯著，關(guān)節(jié)及早得到有效地功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大；而試驗(yàn)組膝與照組比較試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明間斷冷療可改善膝關(guān)節(jié)早期活動(dòng)度。?通過對(duì)兩組術(shù)后6h、24h、48h引流量的分析，二者比較試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。④通過對(duì)兩組患者副反應(yīng)分析，試驗(yàn)組無明顯相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，說明間斷冷療并不增加不良