年輕乳腺癌女性生育需求現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的:在中國(guó)，乳腺癌的發(fā)病正呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，發(fā)病時(shí)間比西方國(guó)家早10～15年，而在患乳腺癌后部分患者仍有生育需求。此項(xiàng)調(diào)查旨于探討我國(guó)年輕乳腺癌女性患者在診斷和治療后的生育需求現(xiàn)狀，包括影響患者生育需求的因素，患病后懷孕情況、妊娠結(jié)局以及生育咨詢情況，以期在今后的臨床工作中為患者提供更加個(gè)體化的治療和咨詢，以利于患者在乳腺癌診治后的生育問(wèn)題上有更多的選擇空間和成功機(jī)會(huì)，減少患者在生育問(wèn)題上的焦慮擔(dān)憂，最終提升患者的生活質(zhì)量。
　

2、　患者和方法:這項(xiàng)研究是單中心、隨機(jī)抽樣、回顧性的橫斷面調(diào)查，以中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院作為樣本來(lái)源現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)年輕乳腺癌女性（首次診斷時(shí)小于等于40歲）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并完成統(tǒng)計(jì)分析。單因素和多因素二元logistic回歸分析被用來(lái)研究影響生育需求的因素。
　　結(jié)果:308例年輕乳腺癌女性回答了調(diào)查問(wèn)卷，總作答率為82％。81(26％)例患者在乳腺癌診斷和治療后有生育需求，其中48人有生第一胎需求，3

3、3人有生第二胎需求。在有生育意愿的患者中，6(7％)人采取積極措施保留生育能力，6人全部都曾在化療期間同時(shí)使用GnRHα（促性腺激素釋放激素類似物）;其中1人還在化療前冷凍保存過(guò)卵子。8例患者在診治后曾嘗試懷孕，7例成功懷孕，懷孕成功率為87.5％;其中4人嬰兒安全出生，另3人人工流產(chǎn)。多因素分析顯示，年齡較小、受教育程度較高、接受保乳手術(shù)以及在患癌前未生育子女的患者在患乳腺癌后更傾向于有生育需求。在患癌后無(wú)生育需求的主要原因包括已有子

4、女（196人次），計(jì)劃生育政策影響（53人次），擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)(48人次)，已有乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(42人次)以及擔(dān)心抗腫瘤治療結(jié)束后不具備生育能力（19人次）等。共72(23％)例患者在患癌后曾接受來(lái)自臨床醫(yī)生的生育咨詢。
　　結(jié)論:這項(xiàng)研究是首次以回顧性、橫斷面分析的方法來(lái)調(diào)查國(guó)內(nèi)年輕乳腺癌女性在乳腺癌診斷和治療后的生育需求、懷孕情況、生育咨詢等方而問(wèn)題的研究。從中可以看出，在中國(guó)，年輕乳腺癌女性在癌癥診斷和治療后的生育需求是巨大的