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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:通過(guò)對(duì)潮汕農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生自行車(chē)傷害的現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查分析,探討潮汕農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生自行車(chē)傷害的流行病學(xué)特征及其影響因素因素,為獲得潮汕地區(qū)的兒童自行車(chē)傷害的基本流行病學(xué)資料及有效干預(yù)措施奠定基礎(chǔ),同時(shí)實(shí)施并評(píng)價(jià)針對(duì)性的干預(yù)措施,尋找對(duì)該地區(qū)中學(xué)生適宜而有效的干預(yù)方法,進(jìn)而為政府部門(mén)制定傷害預(yù)防策略提供科學(xué)依據(jù),旨在有效控制農(nóng)村中學(xué)生自行車(chē)傷害的發(fā)生。
方法:
1.制定專(zhuān)門(mén)的中學(xué)生自行車(chē)傷害的問(wèn)卷,按照統(tǒng)一方法
2、進(jìn)行調(diào)查,運(yùn)用χ 2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及多因素分析等統(tǒng)計(jì)方法分析;
2.同時(shí)結(jié)合定性分析方法,主要采用焦點(diǎn)小組訪談法,對(duì)包括學(xué)生、家長(zhǎng)和老師在內(nèi)的三個(gè)群體進(jìn)行訪談;
3.根據(jù)初步調(diào)查分析的結(jié)果,選取干預(yù)學(xué)校和對(duì)照學(xué)校,實(shí)施干預(yù)措施并評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果。
結(jié)果:
一、中學(xué)生自行車(chē)傷害的流行病學(xué)特征
1.中學(xué)生自行車(chē)傷害發(fā)生情況:浮洋鎮(zhèn)的傷害發(fā)生率為11.0%,兩英鎮(zhèn)傷害發(fā)生率
3、為17.0%,傷害發(fā)生率在兩地之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩地騎自行車(chē)上學(xué)的學(xué)生比例分別為84.5%和87.5%;兩地男生自行車(chē)傷害發(fā)生率均明顯高于女生,其中浮洋鎮(zhèn)男女自行車(chē)傷害發(fā)生率分別為13.7%和8.1%,兩英鎮(zhèn)分別為20.0%和13.8%;自行車(chē)傷害發(fā)生率在不同學(xué)校之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.留守兒童傷害發(fā)生情況:留守兒童自行車(chē)傷害發(fā)生率(17.7%)高于非留守兒童(12.4%)(χ 2=20.572,P<0.01
4、)。其中浮洋鎮(zhèn)共調(diào)查留守兒童590 名(占19.8%),非留守兒童2396 人;留守組自行車(chē)傷害發(fā)生率高于非留守組,分別為18.3%和10.7%(χ 2=20.572,P<0.01)。兩英鎮(zhèn)共有留守組兒童573 人(占22.4%),非留守組兒童1978 人;留守組自行車(chē)傷害發(fā)生率也高于非留守組,分別為20.5%和16.0%(χ 2=5.6822,P<0.05)。
3.中學(xué)生自行車(chē)傷害發(fā)生的影響因素:浮洋鎮(zhèn)與兩英鎮(zhèn)兩地影響自
5、行車(chē)傷害發(fā)生的因素不同,經(jīng)多因素Logistic 逐步回歸分析,浮洋鎮(zhèn)中學(xué)生影響因素為學(xué)校、年齡、性別、住宿、騎自行車(chē)、步行、騎車(chē)時(shí)互相追逐打鬧、騎車(chē)逆行。兩英鎮(zhèn)中學(xué)生影響因素為性別、學(xué)校、騎自行車(chē)時(shí)搭扶其他車(chē)輛、乘坐自行車(chē)時(shí)搭扶其他車(chē)輛。
二、針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生自行車(chē)傷害開(kāi)展的焦點(diǎn)小組訪談的分析結(jié)果
1.學(xué)生、家長(zhǎng)及教師三組人群均反映該地區(qū)道路狀況較差,存在較大的發(fā)生自行車(chē)傷害的危險(xiǎn)性,也認(rèn)識(shí)到自行車(chē)傷害對(duì)學(xué)生
6、的學(xué)習(xí)和生活存在巨大影響。訪談參與者很少能針對(duì)存在的問(wèn)題提出針對(duì)性的預(yù)防措施或改善建議。訪談的家長(zhǎng)及教師對(duì)道路狀況差的原因主要?dú)w結(jié)于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件差及政府管理不足。
2.經(jīng)過(guò)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師三類(lèi)人群關(guān)于學(xué)生自行車(chē)傷害發(fā)生原因的定性分析,對(duì)10 項(xiàng)原因的相對(duì)重要性的排序經(jīng)秩和檢驗(yàn)驗(yàn)證并無(wú)差異。前三位最重要原因是:不遵守交通規(guī)則、道路使用者疏忽大意和車(chē)速太快問(wèn)題是導(dǎo)致兒童發(fā)生自行車(chē)傷害的主要原因。
三、農(nóng)村中學(xué)生自
7、行車(chē)傷害的干預(yù)效果評(píng)估
1.農(nóng)村中學(xué)生自行車(chē)傷害發(fā)生率:在低傷害發(fā)生率組中,干預(yù)組干預(yù)前后自行車(chē)傷害發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ 2=7.891,P=0.005 ),干預(yù)后傷害發(fā)生率(7.4%)低于干預(yù)前(11.8%),對(duì)照組干預(yù)前后自行車(chē)傷害發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ 2=3.975,P=0.046 )。
在高傷害發(fā)生率組中,干預(yù)組與對(duì)照組干預(yù)前后自行車(chē)傷害發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在低傷害發(fā)生率組中,干預(yù)
8、后干預(yù)組與對(duì)照組之間自行車(chē)傷害發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ 2=2.986,P=0.084 ),而在高傷害發(fā)生率組,干預(yù)學(xué)組與對(duì)照組干預(yù)后自行車(chē)傷害發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ 2=5.893,P=0.015 )。
2.中學(xué)生對(duì)自行車(chē)傷害預(yù)防的認(rèn)知情況:浮洋鎮(zhèn)干預(yù)前后學(xué)生對(duì)行車(chē)安全的知識(shí)、態(tài)度和行為:干預(yù)后有64.1%的學(xué)生知道未滿12 周歲不能騎自行車(chē)這個(gè)規(guī)定(P<0.01 ),想學(xué)習(xí)預(yù)防交通事故知識(shí)的學(xué)生有所下降,從原來(lái)的
9、86.3%到一年后的77.8%(P<0.001 )。
其他認(rèn)識(shí)程度前后并無(wú)差異。兩英鎮(zhèn)前后學(xué)生自行車(chē)安全的知識(shí)、態(tài)度和行為:對(duì)于對(duì)照學(xué)校,前后發(fā)生不走人行橫道的行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。了解交通意外傷害的人數(shù)也有有所下降。對(duì)于未滿12 周歲不能騎自行車(chē)規(guī)定的知曉率,從35.6%提高到41.5%。而想學(xué)習(xí)預(yù)防交通事故知識(shí)的人數(shù)有所上升。其他題目的認(rèn)識(shí)程度干預(yù)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論
1.農(nóng)村中學(xué)生
10、騎乘自行車(chē)上學(xué)普遍,自行車(chē)傷害發(fā)生率較高,在騎乘自行車(chē)時(shí)存在較多危險(xiǎn)行為。不同地區(qū)及學(xué)校間影響因素不同,其差異提示應(yīng)采取針對(duì)性的措施預(yù)防和降低兒童青少年交通傷害的發(fā)生。
2.農(nóng)村不同人群對(duì)兒童自行車(chē)傷害的認(rèn)識(shí)普遍不高,需要提高農(nóng)村居民的道路安全意識(shí)。
3.宣傳教育干預(yù)措施對(duì)于農(nóng)村中學(xué)生自行車(chē)傷害發(fā)生率降低及道路安全知識(shí)、態(tài)度與認(rèn)知提高方面的有短期效果。干預(yù)措施的效果可能受多種干擾因素影響,須考慮學(xué)校實(shí)施的其他
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