漸進(jìn)和急進(jìn)高原對(duì)南極考察預(yù)選隊(duì)員生理心理的影響——第31、32、33次中國南極考察昆侖站預(yù)選隊(duì)的研究.pdf

1、目的:高原環(huán)境具有低壓低氧、寒冷干燥、強(qiáng)紫外線的氣候特點(diǎn)，當(dāng)平原人快速進(jìn)入高原后，為適應(yīng)高原獨(dú)特的低氣壓性低氧環(huán)境，機(jī)體進(jìn)入習(xí)服的過程，很容易發(fā)生急性高原反應(yīng)(Acute Mountain Sickness，AMS)。每個(gè)人對(duì)低氧的感受和耐受力不同，目前還沒有特異性檢查能直接篩查出高原病易感人群，但可以采用直接估測(cè)的方法來篩選出對(duì)低氧易感的人。通過久居平原的人急速進(jìn)入到高原后，檢測(cè)分析人體對(duì)低氧敏感的重要臟器系統(tǒng)功能的適應(yīng)性變化，來排除

2、低氧易感人群。人體心血管系統(tǒng)(Card-iovascular System，CVS)及呼吸系統(tǒng)(Respiratory System，RS)對(duì)外界氧氣的變化十分敏感，在高原低氧環(huán)境下，心肺功能的改變對(duì)整個(gè)機(jī)體適應(yīng)高原氣候具有舉足輕重的作用。不同海拔高度對(duì)心理功能影響不同，從海拔4000m開始，人的情緒狀態(tài)開始發(fā)生改變，其表現(xiàn)特點(diǎn)、嚴(yán)重程度與低氧的嚴(yán)重程度、暴露時(shí)間呈現(xiàn)密切的相關(guān)關(guān)系。在高原負(fù)性情緒的改變還與體內(nèi)的激素水平相關(guān)。中國南極昆

3、侖站位于南極大陸內(nèi)陸高原地區(qū)海拔4093米，自然環(huán)境惡劣，近年中國南極冰穹A考察將逐步由固定翼飛機(jī)替代雪地車從中山站運(yùn)輸人員物資，故研究冰穹A預(yù)選隊(duì)員漸進(jìn)和急進(jìn)高原對(duì)人體的不同生理心理影響，為選拔合格的隊(duì)員和制定醫(yī)學(xué)防治措施具有現(xiàn)實(shí)意義。
　　方法:根據(jù)昆侖站預(yù)選隊(duì)進(jìn)入高原的方式，將3支隊(duì)伍分為火車漸進(jìn)高原組（簡稱火車組，N=30）和飛機(jī)急進(jìn)高原組（簡稱飛機(jī)組，N=55）。分別監(jiān)測(cè)兩組預(yù)選隊(duì)員海拔4m（上海）、到達(dá)海拔3650m（

4、拉薩）和到達(dá)海拔4300m（羊八井）24小時(shí)內(nèi)三個(gè)標(biāo)志性時(shí)間點(diǎn)的生理心理變化，采用問卷方式評(píng)估預(yù)選隊(duì)員情緒和睡眠的變化，利用心電圖、心功能儀、肺功能儀等一系列生理監(jiān)測(cè)儀器監(jiān)測(cè)預(yù)選隊(duì)員生理指標(biāo)改變，無創(chuàng)采集唾液樣本，檢測(cè)唾液中睪酮、皮質(zhì)醇和免疫球蛋白A(Immun oglobulin A，IgA)的濃度變化并進(jìn)行分析，此外每天進(jìn)行脈搏指氧儀監(jiān)測(cè)和AMS問卷評(píng)估，對(duì)比研究兩種方式進(jìn)入高原對(duì)預(yù)選隊(duì)員的生理心理影響的異同。
　　結(jié)果:與平

5、原相比，預(yù)選隊(duì)員乘飛機(jī)和火車進(jìn)入高原后生理心理均有顯著改變。與漸進(jìn)高原火車組相比，急進(jìn)高原飛機(jī)組預(yù)選隊(duì)員的生理心理變化更多，表現(xiàn)為:負(fù)性情緒得分顯著增加，心電傳導(dǎo)異常增加，心肺功能改變顯著，在海拔4300m，飛機(jī)組預(yù)選隊(duì)員的胸腔液體水平(Thoracic Fluid Content，TFC)顯著增加，唾液中的睪酮和IgA水平顯著降低;唾液中睪酮濃度變化與AMS得分，情緒總得分(Total mood Disturbance，TMD)、TF