尋常型銀屑病常見中醫(yī)證型與代謝綜合征及炎癥因子的相關(guān)性研究.pdf

1、I I l l l l l L [ I I l l l l lL I I l l l l l l L I I I I I I I l l L I I I I I I l lY 3 2 3 2 4 6 7分類號 R 2 7 5 9U D C 6 1 0 密級學校代號學 號1 0 5 7 22 0 1 4 2 1 0 2 0 7 7廣州中醫(yī)藥大學G u a n g z h o uU n i v e r s i t yo f C h j n

2、e s eM e d j c j R e博士學位論文尋常型銀屑病常見中醫(yī)證型與代謝綜合征及炎癥因子的相關(guān)性研究學位申請人指導教師姓名專 業(yè) 名 稱申請學位類型論文提交日期湯楠盧傳堅中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學位2 0 1 7 年4 月摘 要目的：1 ．探討尋常型銀屑病常見中醫(yī)證型患者合并代謝綜合征的發(fā)病情況；2 ．探討誘發(fā)尋常型銀屑病合并代謝綜合征的發(fā)病情況及相關(guān)因素；3 ．探討尋常型銀屑病與非銀屑病對照組之間的差異；4 ．探討銀屑病合并代謝綜

3、合征的炎癥機制及常見中醫(yī)證型銀屑病合并代謝綜合征炎癥發(fā)病機制的差異。方法：1 ．研究對象本研究對象為2 0 1 4 年1 0 月至2 0 1 6 年1 2 月期間在廣東省中醫(yī)院皮膚科門診的尋常型銀屑病患者一共4 4 5 例進行分析。同時納入廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科及體檢中心一共4 5 0 例非銀屑病體檢者作為對照組。2 ．證候辨別根據(jù)廣東省中醫(yī)院尋常型銀屑病中醫(yī)證候信息采集表對銀屑病患者進行證候辨別，同時根據(jù)P A S I 評分標準進行

4、評分。3 ．銀屑病和代謝綜合征診斷標準 根據(jù)《中國臨床皮膚病學》銀屑病的診斷對銀屑病進行診斷，必要時進行病理活檢進行明確診斷；根據(jù)2 0 0 9 年I D F 和A H A ／N H L B I 共同制定的代謝綜合征( M S ) 的定義對M S 進行診斷。4 ．納入標準：( 1 ) 符合《中國臨床皮膚病學》尋常型銀屑病診斷的患者；( 2 )簽署知情同意書者。5 ．排除標準 ( 1 ) 原發(fā)性高血壓；原發(fā)性糖尿病( I 型) ；家族性高

5、脂血癥；( 2 )3 個月內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用過維A 酸制劑、糖皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑；( 3 ) 患有風濕、類風濕、惡性腫瘤、炎癥感染性疾病及免疫系統(tǒng)疾病者。6 ．對于符合標準的患者進行腹圍、血壓的檢測，同時對患者的性別、年齡、病程，吸煙史、飲酒史、運動情況進行詢問記錄，同時對尋常型銀屑病患者及健康對照組進行脂質(zhì)代謝( 總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、血尿酸、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、纖維蛋白原、血

6、沉、超敏C 一反應(yīng)蛋白等指標的實驗室檢查。7 ．抽取尋常型銀屑病常見中醫(yī)證型合并代謝綜合征的患者及健康對照組患者的外周血，分離血清，通過炎癥蛋白芯片法對四十種炎癥因子進行檢測。8 ．統(tǒng)計分析應(yīng)用統(tǒng)計軟件S P S S l 7 ．0 進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差( i ±S ) 表示，計數(shù)資料采用百分率表示，組間比較用x 2 檢驗，兩個獨立樣本用兩個獨立樣本t 檢驗；兩個因素的組間比較采用兩個因素多個水平的析