動脈自旋標記技術(shù)在PAOD患者小腿肌灌注方面的可重復性測量.pdf

1、目的:這項研究假設動脈自旋標記核磁共振成像技術(shù)在3.0T掃描儀上測量健康志愿者和周圍血管病患者小腿肌結(jié)扎前后血流灌注方面將是一種可靠無創(chuàng)的技術(shù)，并且將對這兩個組群進行區(qū)分。以往的研究工作證實了釓對比劑的首過效應在周圍血管病患者小腿肌灌注測量的實用性。然而，患有周圍血管病的患者通常會有進展性的腎疾病，所以不能接受釓對比劑。應用動脈自旋標記測量小腿肌灌注的一大優(yōu)勢就是不用釓對比劑。
　　方法:周圍血管病患者的特征有跛行，踝肱指數(shù)0.4

2、-0.9。正常對照組年齡要匹配，并且沒有周圍血管病的任何風險因素。收集周圍血管病患者15名，健康對照者30名。所有受試者都采取仰臥位，并以套袖止血帶進行結(jié)扎以達到缺血后反應性充血，在3.0T掃描儀上對受試者進行掃描。掃描后獲得61幅ASL原始圖像，通過運動矯正后再進行信號平均得到動脈自旋標記血流量圖。灌注峰值是在ASL血流量圖上最大信號強度處取ROI測得，本次研究選取的是比目魚肌的最大血流值。灌注測量研究是在周圍血管病患者與正常對照組之

3、間進行，而可重復性研究通過12個受試者（5個正常對照，7個周圍血管病患者）重復測量來完成。
　　結(jié)果:通過對磁共振成像結(jié)果分析得出30名健康對照者（年齡，52±10歲）的肌灌注峰值（peak perfusion，PP）為61±13ml/min-100g，15名周圍血管病患者（年齡:63±9歲，踝肱指數(shù):0.68±0.11）的PP值為37±9ml/min-100g，健康對照組明顯高于周圍血管病患者。兩獨立樣本T檢驗結(jié)果顯示95％的可

4、信區(qū)間不跨0，我們可以認為兩組數(shù)據(jù)均值差異具有統(tǒng)計學意義，作為可重復性測量設計的研究結(jié)果顯示，12名受試者測量前后結(jié)果的組內(nèi)相關系數(shù)（intraclass correlation coefficient ICC）為0.94，（95％的可信區(qū)間95％ confidence interval[CI]:0.80-0.98），對45名受試者兩位觀察者間的組內(nèi)相關系數(shù)為0.98％，（95％的可信區(qū)間[CI]:0.96-0.99）。
　　結(jié)論