阿帕替尼治療晚期結(jié)直腸癌的臨床研究.pdf

1、目的:在我國，癌癥已成為主要的公共健康問題，其中結(jié)直腸癌在發(fā)病率和死亡率上每年都在升高。最近幾年，抗血管生成藥物在結(jié)直腸癌患者中得到了廣泛應(yīng)用，在很大程度上改善了預(yù)后，貝伐珠單抗和瑞格非尼均為此類藥物。瑞格非尼屬于多靶點(diǎn)的酪氨酸激酶抑制劑，已經(jīng)被證實(shí)對(duì)晚期結(jié)直腸癌具有一定的療效，但該藥物尚未在國內(nèi)上市。阿帕替尼是中國研發(fā)的小分子酪氨酸激酶抑制劑，與瑞格非尼相比，同為口服劑型，但阿帕替尼對(duì)VEGFR-2的抑制作用更強(qiáng)。本文旨在探討阿帕替尼

2、治療晚期結(jié)直腸癌的療效及影響因素。
　　方法:收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015-1-1至2016-12-31期間應(yīng)用阿帕替尼的晚期結(jié)直腸癌患者22例。采用回顧性研究方法分析阿帕替尼的療效及不良反應(yīng)，比較不同因素對(duì)療效的影響。通過多因素分析尋找影響預(yù)后的因素。本研究數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的是SPSS21.0軟件。應(yīng)用X2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行不同分層因素間的療效比較;Kaplan-Meier曲線做生存分析，Log-rank檢驗(yàn)被

3、用于分層分析;COX風(fēng)險(xiǎn)比例模型用于單因素及多因素分析。P值＜0.05意味著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:對(duì)22例晚期結(jié)直腸癌患者進(jìn)行生存分析，中位隨訪時(shí)間是5.66個(gè)月，總體的中位PFS和OS分別為4.13個(gè)月和7.87個(gè)月，ORR為9.1％，DCR為54.5％。分層分析結(jié)果示高-中分化組較低分化組PFS顯著延長;浸潤深度未透漿膜組、原發(fā)灶手術(shù)組OS均明顯延長(P＜0.05);浸潤深度未透漿膜組可顯著提高DCR，但對(duì)ORR的影響