晚期結直腸癌K-ras基因狀態(tài)的檢測及西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期結直腸癌的病例總結.pdf

1、背景與目的: K—ras基因突變在結直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用，檢測K—ras基因狀態(tài)及其表達產(chǎn)物對判斷結直腸癌預后有重要意義，尤其在預測表皮生長因子受體抑制劑西妥昔單抗治療晚期結直腸癌患者的療效時更為重要。本研究總結了結直腸癌患者手術標本K—ras基因突變情況與臨床、病理特征、術后復發(fā)率的關系，并且觀察西妥昔單抗聯(lián)合化療在術后復發(fā)轉(zhuǎn)移的結直腸癌二線及二線以后治療中的療效，及其與K—ras基因狀態(tài)的關系。 研究方法:

2、本文回顧性分析了邵逸夫醫(yī)院27例晚期結直腸癌患者的病理標本，采用焦磷酸測序技術檢測其K—ras基因突變情況，并且總結K—ras基因狀態(tài)與臨床、病理特征、術后復發(fā)率的關系；其中10例患者曾應用西妥昔單抗聯(lián)合化療進行復發(fā)轉(zhuǎn)移后二線及二線以后治療，觀察治療效果、不良反應及其與K—ras基因狀態(tài)的關系。 結果: 在27例行K—ras基因檢測的患者中，野生型17例，突變型10例，突變率為37.0％，其中12密碼子突變5例，13密碼子突變5

3、例，K—ras基因突變情況與其臨床、病理特征、術后復發(fā)率沒有明顯相關性。其中10例術后復發(fā)轉(zhuǎn)移性晚期結直腸癌患者應用西妥昔單抗聯(lián)合化療行二線及二線以上化療，無1例患者達到CR，PR2例，SD5例，PD3例，在6例K—ras基因野生型患者中，PR2例，SD3例，PD1例，在4例K—ras基因突變型患者中，PRO例，SD2例，PD2例。 結論: 本研究中晚期結直腸癌患者的K—ras基因突變率和相關報道一致，K—ras基因狀態(tài)是預測西