晚期結(jié)直腸癌K-ras基因狀態(tài)的檢測及西妥昔單抗聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌的病例總結(jié).pdf

1、背景與目的: K—ras基因突變在結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用，檢測K—ras基因狀態(tài)及其表達(dá)產(chǎn)物對判斷結(jié)直腸癌預(yù)后有重要意義，尤其在預(yù)測表皮生長因子受體抑制劑西妥昔單抗治療晚期結(jié)直腸癌患者的療效時更為重要。本研究總結(jié)了結(jié)直腸癌患者手術(shù)標(biāo)本K—ras基因突變情況與臨床、病理特征、術(shù)后復(fù)發(fā)率的關(guān)系，并且觀察西妥昔單抗聯(lián)合化療在術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌二線及二線以后治療中的療效，及其與K—ras基因狀態(tài)的關(guān)系。 研究方法:

2、本文回顧性分析了邵逸夫醫(yī)院27例晚期結(jié)直腸癌患者的病理標(biāo)本，采用焦磷酸測序技術(shù)檢測其K—ras基因突變情況，并且總結(jié)K—ras基因狀態(tài)與臨床、病理特征、術(shù)后復(fù)發(fā)率的關(guān)系；其中10例患者曾應(yīng)用西妥昔單抗聯(lián)合化療進(jìn)行復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后二線及二線以后治療，觀察治療效果、不良反應(yīng)及其與K—ras基因狀態(tài)的關(guān)系。 結(jié)果: 在27例行K—ras基因檢測的患者中，野生型17例，突變型10例，突變率為37.0％，其中12密碼子突變5例，13密碼子突變5

3、例，K—ras基因突變情況與其臨床、病理特征、術(shù)后復(fù)發(fā)率沒有明顯相關(guān)性。其中10例術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性晚期結(jié)直腸癌患者應(yīng)用西妥昔單抗聯(lián)合化療行二線及二線以上化療，無1例患者達(dá)到CR，PR2例，SD5例，PD3例，在6例K—ras基因野生型患者中，PR2例，SD3例，PD1例，在4例K—ras基因突變型患者中，PRO例，SD2例，PD2例。 結(jié)論: 本研究中晚期結(jié)直腸癌患者的K—ras基因突變率和相關(guān)報道一致，K—ras基因狀態(tài)是預(yù)測西