多卵1號(hào)方治療多囊卵巢綜合征腎虛痰瘀證的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察多卵1號(hào)方治療多囊卵巢綜合征腎虛痰瘀證患者的臨床療效，探討中藥多卵1號(hào)方治療多囊卵巢綜合征的作用機(jī)制，為中醫(yī)治療PCOS提供一個(gè)新的思路。
　　方法:納入符合多囊卵巢綜合征，中醫(yī)辨證屬腎虛痰瘀證患者55例，采用隨機(jī)對(duì)照原則，分為治療組27例和對(duì)照組28例。治療組予多卵1號(hào)方聯(lián)合二甲雙胍治療，對(duì)照組予二甲雙胍單獨(dú)治療，持續(xù)觀察6個(gè)月，觀察治療前后患者的月經(jīng)情況、痤瘡、多毛、體重指數(shù)(BMI)、中醫(yī)證候積分的改善情況;檢

2、測(cè)治療前后患者的促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、血清睪酮(T)、空腹胰島素(FINS)和空腹血糖(FPG)水平、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)水平。
　　結(jié)果:(1)總體療效方面:治療組中，顯效17例(62.96％)，有效8例(29.63％)，無效2例(7.41％)，總有效率92.59％;對(duì)照組中，顯效6

3、例(21.43％)，有效19例(67.86％)，無效3例(10.71％)，總有效率89.29％。兩組組間比較有顯著差異(P＜0.01)。(2)中醫(yī)證候積分:兩組患者證候積分均較治療前有顯著下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);組間比較，治療組證候積分改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)BMI數(shù)值:組內(nèi)比較，治療組治療后比治療前BMI數(shù)值顯著降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，對(duì)照組治療后比治療前BMI數(shù)值明顯下降

4、，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。組間比較，治療組下降幅度比對(duì)照組明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(4) F-G評(píng)分與痤瘡評(píng)分:組內(nèi)比較兩組治療后比治療前F-G評(píng)分均顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);然組間比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療組痤瘡評(píng)分較前顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，對(duì)照組痤瘡評(píng)分雖有所下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);組間比較，治療組改善痤瘡評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

5、)。(5)性激素指標(biāo):組內(nèi)比較，治療組T、LH、LH/FSH值顯著降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);對(duì)照組T、LH、LH/FSH值明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。兩組患者FSH水平雖有上升趨勢(shì)，但并無顯著差異(P＞0.05)。(6)糖代謝指標(biāo):組內(nèi)比較，治療組FINS、HOMA-IR計(jì)算值有顯著降低(P＜0.01)，對(duì)照組FINS、HOMA-IR亦較前有明顯降低(P＜0.05)，均具有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者FPG水平雖有所下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。組間比較，治療組降低FINS、HOMA-IR效果優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(7)脂代謝指標(biāo):組內(nèi)比較，治療組TG、TC、LDL值較前顯著下降(P＜0.01)，對(duì)照組TG、TC、LDL較治療前有所下降(P＜0.05)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者HDL值未見明顯變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。組間比較，治療組降低TC、TG、LDL幅度大于對(duì)照組，

7、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(8)安全性分析:在治療過程中，兩組患者無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，表明臨床用藥安全。
　　結(jié)論:中藥多卵1號(hào)方治療多囊卵巢綜合征腎虛痰瘀證有一定療效，研究表明本方可明顯緩解患者的臨床不適癥狀;調(diào)節(jié)激素水平，降低T、LH、LH/FSH;改善胰島素抵抗，降低血清FINS、HOMA-IR;調(diào)節(jié)糖脂代謝，降低TC、LDL和TG水平。與單用二甲雙胍相比，加用中藥治療多囊卵巢綜合征可以獲得更加全面的臨床療效，且治療