中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征性不孕的臨床研究.pdf

1、目的:為提高中西醫(yī)結(jié)合治療PCOS性不孕癥的臨床療效，觀察采用中藥人工周期協(xié)同西藥來(lái)曲唑和地屈孕酮治療本病臨床療效，希望能為臨床治療本病提供更好的參考方案。
　　方法:本研究中40例多囊卵巢綜合癥性不孕患者都是江蘇省徐州市中醫(yī)院婦科門(mén)診的患者，且中醫(yī)辯證屬腎虛血瘀者。將受試者隨機(jī)且均分為治療組、對(duì)照組，收集、記錄并分析有關(guān)資料。若有不符合促排卵條件者給予對(duì)癥治療的預(yù)處理，符合條件的受試者予來(lái)曲唑促排卵配合地屈孕酮支持黃體功能治療，

2、治療組同時(shí)應(yīng)用中藥進(jìn)行周期性治療。應(yīng)用陰道超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜、卵泡生長(zhǎng)情況同時(shí)記錄應(yīng)用HCG日的優(yōu)勢(shì)卵泡直徑及子宮內(nèi)膜厚度;檢測(cè)排卵后第7天孕酮(P)值。若未孕者，于下個(gè)月繼續(xù)治療，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。比較兩組未妊娠患者促排卵前后中醫(yī)證候評(píng)分變化及血清性激素水平變化，分析是否有差異義;對(duì)比兩組患者優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑、排卵率、妊娠率及孕酮變化并分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:①一般資料:經(jīng)計(jì)算與統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料之差異不明顯，均見(jiàn)P＞0

3、.05;②促排卵前將兩組患者中醫(yī)證候積分、血清性激素經(jīng)t檢驗(yàn)分析后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有差異;③周期排卵率:治療組和對(duì)照組分別為88.63％、53.06％，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④優(yōu)勢(shì)卵泡直徑:兩組優(yōu)勢(shì)卵泡平均直徑比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。⑤HCG日子宮內(nèi)膜厚度:治療組患者內(nèi)膜更厚些，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥周期妊娠率、妊娠率:治療組周期妊娠率31.81％、妊娠率70.00％;對(duì)照組周期妊娠率14.28％、妊娠率35％，經(jīng)比較P均＜0.0

4、5，提示中藥配合來(lái)曲唑比單純來(lái)曲唑治療效果更好。⑦排卵后第7天孕酮:治療組與對(duì)照組孕酮比較見(jiàn)P＜0.05，說(shuō)明中西藥結(jié)合能更好提高患者排卵后黃體中期孕酮值，有利于胚胎著床。⑧中醫(yī)候積分變化:經(jīng)治療治療組6例未孕、對(duì)照組13例未孕，將治療前、后中醫(yī)證候積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，提示中西藥結(jié)合治療能夠更有效的改善患者臨床癥狀。⑨血清性激素水平比較:兩組未孕患者血性激素（除E2外）水平治療前后比較無(wú)差異，但治療后治療組E2水平較高，