通腸清胰湯合丹參川芎嗪治療急性胰腺炎（腑實(shí)熱結(jié)證）的臨床療效觀察.pdf

1、目的：本臨床觀察主要采用通腸清胰湯聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性胰腺炎（腑實(shí)熱結(jié)證）的患者，觀察并記錄患者于本治療過(guò)程中的主要癥狀、特定生化指標(biāo)和平均住院時(shí)長(zhǎng)，將之與西醫(yī)治療對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，比較二組之間在接受特定療法后的總體療效及特定癥狀改變狀況，以此來(lái)客觀評(píng)價(jià)本方療效，并探討通腸清胰湯及丹參川芎嗪的作用機(jī)理。
　　研究方法：本研究所收集88例急性胰腺炎（腑實(shí)熱結(jié)證）患者，均來(lái)自湖北省中醫(yī)院脾胃病科（光谷院區(qū)），住院時(shí)間范圍2014年1月

2、-2015年12月，在年齡、性別和病程均未存在明顯差異性。將所有患者隨機(jī)分成中醫(yī)治療組和西醫(yī)對(duì)照組，其中中醫(yī)治療組44例在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通腸清胰湯：生大黃（后下）20g、厚樸20g、芒硝（沖服）20g、枳實(shí)20g、赤芍20g、蒲公英20g、野菊花20g、黃連20g、黃芩20g、炙甘草20g，每日l(shuí)劑水煎取汁400ml，其中取100ml分2次，溫服或胃管灌入；剩余300ml分2次給予保留灌腸；靜脈滴注丹參川芎嗪5ml×2支，每日

3、1次；西醫(yī)對(duì)照組44例，采取西醫(yī)常規(guī)治療方法，包括暫禁食、胃腸道減壓、抑制胰腺分泌、抑制胃酸、補(bǔ)充液體、維持電解質(zhì)及酸堿平衡、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，不予以任何中醫(yī)治療。治療期間其他影響療效的藥物不予以使用，收集數(shù)據(jù)資料并采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1.臨床療效情況比較：中藥治療組44例，其中6例治愈，19例顯效，15例有效，4例無(wú)效，總效率為90.91％。西醫(yī)對(duì)照組44例，其中3例治愈，14例顯效，18例有效，

4、9例無(wú)效，總有效率為79.55%。以上數(shù)據(jù)資料經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異具有顯著性，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.兩組患者治療后腹痛恢復(fù)時(shí)間比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療后兩組間腹脹恢復(fù)時(shí)間比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療后兩組首次排便時(shí)間比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.治療前后兩組血淀粉酶恢復(fù)天數(shù)比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療后兩組血脂肪酶恢

5、復(fù)天數(shù)比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.治療后兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)天數(shù)比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療后兩組中性粒細(xì)胞百分比恢復(fù)天數(shù)比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療后兩組 C反應(yīng)蛋白恢復(fù)天數(shù)比較，P＜0.05，表明差異具有顯著性；治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　5.治療前兩組CT評(píng)分比較，P＞0.05，表明差異不具有顯著性；治療后兩組CT評(píng)分比較，P＜0.05，表明差異具有顯著