Protaper Universal鎳鈦再治療器械去除根管內(nèi)牙膠尖的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本文采用病例報告的形式將機用Protaper Universal鎳鈦再治療器械與手用不銹鋼K銼去除根管內(nèi)牙膠尖的療效進行對比，比較根管再通率、再治療的時間、再治療后的疼痛發(fā)生率及再治療后根充質(zhì)量，為Protaper Universal鎳鈦再治療器械的使用提供一定的臨床依據(jù)。
　　方法:依照就診次序?qū)⒓{入研究的40例需要進行再治療的患者（共40個需再治療的根管），隨機分為實驗組和對照組，每組各20例。所有患者身體健康，能配合治

2、療，患者的年齡不小于18周歲，X-ray示根尖孔完全閉合，既往牙膠尖根充不完善，需要進行再治療。術(shù)前記錄患者主觀癥狀及臨床檢查情況，并拍攝X線片，了解患牙原治療情況及根管情況。高速手機去除原充填物，明確根管口的位置。實驗組:使用Protaper Universal鎳鈦再治療器械以冠向下技術(shù)去除根管內(nèi)牙膠尖，對照組:使用手用不銹鋼K銼去除根管內(nèi)牙膠尖。每次更換器械，用2ml2％洗必泰溶液與2ml17％EDTA溶液交替沖洗根管，當達到以下條

3、件時認為完全去除充填物:(1)器械能到達工作長度或不能再疏通;(2)器械的刃部及沖洗液均無肉眼可見的充填材料。疏通完成一個根管后，清洗器械并觀察其是否出現(xiàn)螺紋改變或折斷，如未出現(xiàn)則繼續(xù)使用;如出現(xiàn)則停止使用，每根器械的使用次數(shù)不超過10個根管。并記錄每個根管再治療的操作時間:從初始銼進入根管口至終末銼離開根管口（包括更換器械及沖洗根管的時間）。棉卷隔濕，紙尖干燥管腔，氯己定氫氧化鈣糊劑+氧化鋅封藥。囑患者如出現(xiàn)疼痛或腫脹情況應(yīng)及時就診。

4、一周后復(fù)診，記錄患牙再治療后疼痛發(fā)生情況，在患牙無叩痛、無明顯滲出的情況下，去除原暫封，2％洗必泰溶液與0.9％生理鹽水溶液交替沖洗，棉卷隔濕，紙尖干燥管腔，插入主尖拍攝試尖片，確定主尖到達工作長度后，氧化鋅碘仿糊劑配合冷牙膠側(cè)方加壓充填根管，并拍攝完成片。
　　結(jié)果:在根管再通率方面，實驗組與對照組相比，差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);在操作時間方面，實驗組完成根管再治療的時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05