基層衛(wèi)生應(yīng)急人員在線培訓(xùn)適宜性評價研究.pdf

1、背景：
　　近些年，隨著社會的發(fā)展和技術(shù)的提升，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率呈上升趨勢。嚴峻的形式給基層衛(wèi)生應(yīng)急人員的能力建設(shè)提出了更高要求。然而，專業(yè)培訓(xùn)作為能力建設(shè)的重要組成部分，因其形式的落后越來越難以滿足基層衛(wèi)生應(yīng)急人員的需要。在線培訓(xùn)作為一種新的培訓(xùn)已成功應(yīng)用于許多領(lǐng)域，但在我國衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域的應(yīng)用卻相對較少，相關(guān)的研究也非常匱乏。
　　目的：
　　評估在線培訓(xùn)形式在基層衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)的應(yīng)用的適宜性，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，

2、為進一步推廣和應(yīng)用提供有價值的參考。
　　方法：
　?。?）合肥地區(qū)基層衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)應(yīng)急能力基本現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查
　　2012年9月份，課題組對合肥地區(qū)九個縣區(qū)疾控中心、應(yīng)急救援指定醫(yī)院救援醫(yī)護人員、衛(wèi)生行政部門與應(yīng)急相關(guān)的人員進行調(diào)查。由合肥市疾控中心牽頭組織，采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方式進行。采用Epidata3.0建立問卷數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　?。?）在線培訓(xùn)平臺的試點實施<

3、br>　　課題組采用衛(wèi)生行業(yè)專項課題研發(fā)的“衛(wèi)生應(yīng)急在線培訓(xùn)平臺”，作為本次在線學(xué)習(xí)的平臺。2013年5月，由合肥疾控中心發(fā)布政策文件，并召開在線培訓(xùn)平臺合肥地區(qū)試點應(yīng)用推進會，正式啟動在線培訓(xùn)工作。培訓(xùn)周期為1年，分成自由學(xué)習(xí)和計劃學(xué)習(xí)兩個階段。
　?。?）在線培訓(xùn)適宜性評價：采用問卷調(diào)查和個人訪談的方式進行。問卷調(diào)查通過在線的方式對參加在線培訓(xùn)學(xué)習(xí)的學(xué)員進行調(diào)查。個人訪談對象為基層衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)的負責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急的領(lǐng)導(dǎo)。采用 SPS

4、S16.0進行分析。評價部分主要采用描述性分析；訪談記錄轉(zhuǎn)換成word文件，采用質(zhì)性分析法進行分析。
　　結(jié)果：
　?。?）合肥地區(qū)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果：
　　本次共調(diào)查263人次數(shù)。
　　疾控中心現(xiàn)狀：調(diào)查對象對本人應(yīng)急處置能力掌握情況評價比較好為24.4％，一般為56.3%。沒有特好的。對本單位的應(yīng)急能力總體評價為非常好15.6%，比較好為53.3%，一般為28.1%。在具體能力掌握方面，自

5、我評價比較好和非常好的為現(xiàn)場健康教育（87.6%）和單位疫情接報能力（84.4%），比較差的為危機溝通（9.3%）、事后評估（13.6%）和預(yù)案編制（18.5%）能力。近一年平均參加培訓(xùn)數(shù)1.84次，70.8%調(diào)查者對在線培訓(xùn)表示出非常需要和比較需要。
　　衛(wèi)生行政應(yīng)急部門能力現(xiàn)狀：應(yīng)急預(yù)案制定過程中，因缺乏相關(guān)方法和技術(shù)指導(dǎo)，很少開展風(fēng)險分析和能力分析。應(yīng)急評估和風(fēng)險評估也是其薄弱環(huán)節(jié)。相對比較好的是事件監(jiān)測、報告和健康教育。近

6、一年的平均培訓(xùn)次數(shù)不到1次。58.3%的調(diào)查者表示非常需要和比較需要在線培訓(xùn)。
　　醫(yī)療救援機構(gòu)：大部分救援人員（92.7%）對自己該方面“檢傷分類”的能力比較滿意，占96.4%的大部分人對自己“現(xiàn)場救治”的能力比較滿意，占92.6%的大部分人對自己“醫(yī)療轉(zhuǎn)運”的能力比較滿意，而對核輻射相關(guān)的處理，多數(shù)人（66.1%）表示沒有經(jīng)歷過。65%的人表示在過去的一年里參加過應(yīng)急救援培訓(xùn)。70.2%的人員參加過應(yīng)急救援演練。對在線培訓(xùn)演練

7、的需求，58.3%表示非常需要和比較需要。
　?。?）衛(wèi)生應(yīng)急在線培訓(xùn)平臺及試點應(yīng)用：
　　2013年3月，衛(wèi)生行業(yè)專項課題組完成對衛(wèi)生應(yīng)急在線培訓(xùn)平臺的建設(shè)工作，正式上線投入運行。2013年5月-2014年5月，在合肥地區(qū)順利完成試點應(yīng)用工作，共有253人（全覆蓋）參加并完成為期一年的在線培訓(xùn)。
　?。?）在線培訓(xùn)平臺適宜性評價:
　　共有253人完成在線培訓(xùn)成為調(diào)查對象。抽選了3位基層衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)作為訪談

8、對象。問卷整體信度系數(shù)為0.8076，說明問卷信度較好。評價從五個方面展開：
　　硬軟件環(huán)境適宜性評價：基層人員單位電腦擁有量達98%，上網(wǎng)率達88.54%。90%以上的人員具備開展在線培訓(xùn)的基本技能。
　　平臺提供功能適宜性評價：83.79%的基層人員對在線培訓(xùn)平臺的總體評價是非常好和比較好。具體功能上，學(xué)員評價最高的是輔助資料（91.31%），最低的是游戲?qū)W習(xí)（81.03%）。
　　在線培訓(xùn)平臺作用：平臺提供的功能

9、作用最大的是培訓(xùn)學(xué)習(xí)（90.12%），最小的是獲得學(xué)分（36.36%），對于自身能力的提升主要評價為有一定的提升，但幅度一般。
　　自主學(xué)習(xí)愿望:67.98%人員在學(xué)習(xí)期結(jié)束仍會主動登錄培訓(xùn)平臺進行學(xué)習(xí)，73.52%的人員將平臺作為解決問題的途徑之一。
　　意見和建議評價上：培訓(xùn)內(nèi)容的建設(shè)和符合基層人員的需要是學(xué)員主要關(guān)注的方面（86.56%）。
　　訪談結(jié)果：態(tài)度上，基層衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在對衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)平臺均持支持