福建及甘肅兩地區(qū)男性海洛因成癮者流行病學特征與中醫(yī)證素關聯(lián)研究.pdf

1、目的:探究福建、甘肅兩地區(qū)海洛因男性成癮者的流行病學特征與中醫(yī)證素關聯(lián)關系，為在不同地區(qū)開展中醫(yī)藥臨床戒毒和防復吸工作提供基礎數(shù)據(jù)。
　　方法:采用《毒品成癮中醫(yī)PRO量表》對2010-2016年福建省下屬司法、公安等戒毒所和甘肅省嘉峪關市、酒泉市、平涼市下屬戒毒所共524例（其中福建226例、甘肅298例）自愿參加調查的海洛因男性成癮人員開展流行病學調查，包括人口學特征、吸毒行為特征、性行為特征、社會關系影響因素等內容。規(guī)范化收

2、集四診資料，應用證素辨證方法提取中醫(yī)證素，在此基礎上分析不同地區(qū)海洛因成癮者中醫(yī)證素特征及其與流行病學特征的關聯(lián)。
　　結果:
　　1.流行病學特征:
　　(1)兩組吸毒人員均為男性，以漢族為主，甘肅組少數(shù)民族比例較福建組大;平均年齡分別為(38.55±s8.246)a、(39.98±s7.270)a;文化程度均以初中為主，兩組學歷構成比無明顯差異，但福建組本科以上學歷明顯高于甘肅組;福建組其他職業(yè)所占比例最大，為27

3、.4％，甘肅以無固定職業(yè)為主，占26.5％，甘肅從事農、林、牧、漁、水利生產人員較福建比例大;福建已婚比例低于甘肅。
　　(2)兩組地區(qū)吸毒年限均以1-3年為主，其次15年以上所占比例較大;吸毒方式福建以靜脈注射為主，其次為煙槍吸，口服比例次之，甘肅以口服為主，其次為煙槍吸，靜脈注射次之，兩組在口服和靜脈注射的比例具有差異。
　　(3)吸毒原因均以好奇心理為主，其中選擇“生活空虛”，“治療疾病”的比例差異具有統(tǒng)計學意義;復吸

4、原因均以毒友影響為主，福建組1年后復吸比例最高，甘肅組3月內復吸比例最高，甘肅組復吸時間總體較福建組短。
　　(4)兩組海洛因成癮者均以單一性伴為主，但甘肅組多性伴比例更大;兩組安全套使用率均較大，甘肅組不使用安全套原因中選擇“沒有想到”的比例大于福建組。
　　(5)甘肅組每次使用毒品次數(shù)選擇“每天1-2次”比例大于福建組;對毒品的渴求程度回答中，福建組缺失比例較大;吸毒后性生活方面，甘肅組總體性欲減退情況較福建嚴重;兩組均

5、感到海洛因成癮對社會關系等方面影響較大，但對生活娛樂興趣及與家人朋友矛盾程度的影響福建組小于甘肅組。
　　2.中醫(yī)證素特征
　　兩組男性海洛因成癮者病位證素以肝、腎、脾為主，甘肅組肝病位證素相對突出;虛性證素以氣虛為主，實性證素以氣滯為主，甘肅組氣滯證素相對突出;甘肅組各個證素成立比例明顯高于福建。
　　3.中醫(yī)證素與流行病學特征的關系
　　(1)成癮嚴重程度相關指標與中醫(yī)證素:①福建組:吸毒年限與血瘀、心、痰證

6、素的成立顯著相關，且為其危險因素;吸毒后健康狀況變化與血瘀、心神、膽證素的成立顯著相關，且為其危險因素。②甘肅組:吸毒后健康狀況變化與血瘀、血虛、心神等證素的成立顯著相關，且為其危險因素;脫毒后復吸時間則與血瘀、胃、濕熱證素的成立顯著相關，且為其保護因素;對毒品渴求程度與血瘀、痰、熱證素的成立顯著相關，且為其危險因素;每次使用毒品的量與心神證素的成立顯著相關，且為其危險因素;每天花在毒品上的時間與肺證素的成立顯著相關，且為其危險因素。<

7、br>　　(2)社會心理因素與中醫(yī)證素:①福建組:對生活、娛樂興趣下降程度與肝、脾、氣虛、血虛證素的成立顯著相關，且為其危險因素。②甘肅組:對生活、娛樂興趣下降程度與血虛證素的成立顯著相關，且為其危險因素;對社交活動的影響與痰、肺證素的成立顯著相關，且為其危險因素。
　　(3)其他流行病學特征與中醫(yī)證素:①福建組:喜歡清淡飲食與肺證素的成立顯著相關，且為其保護因素。因為出現(xiàn)稽延性戒斷癥狀和失眠而復吸與心證素的成立顯著相關，且為其危

8、險因素;成癮者婚姻情況與心神證素的成立顯著相關，相對于未婚人員，已婚人員吸毒導致心神證素成立的可能性更大，離婚未再婚人員吸毒導致心神證素成立的可能性最大。②甘肅組:最終學歷與胃證素的成立顯著相關，且為其保護因素。
　　結論:
　　1.海洛因成癮者平均年齡較吸食其他類型毒品成癮者大;甘肅組婚姻狀況較福建組復雜;但福建組總體文化水平、職業(yè)水平、經濟水平較甘肅高;總體上海洛因成癮呈現(xiàn)高齡化、高知化趨勢，涉及各個行業(yè)，吸食海洛因等傳

9、統(tǒng)毒品成癮情況有反彈趨勢。
　　2.成癮者的好奇心理和難以抵制誘惑是導致兩地吸毒和復吸的主要原因，在一定程度上反映了成癮者的無知和安全意識的缺乏;海洛因成癮均對兩組人員的身體健康、生活興趣、工作學習等方面造成較大影響，總體影響甘肅組更甚。
　　3.海洛因成癮可能與海洛因導致的多臟腑功能失調有關，以肝腎脾三臟為主，虛實夾雜是海洛因毒品成癮的證候學特點，以里虛夾郁為主，存在一定的地域差異。
　　4.血瘀、痰、心神證素可能與