黃芪扶正顆粒對胸部惡性腫瘤放療誘發(fā)放射性肺炎發(fā)生率的影響.pdf

1、目的：1）觀察兩組治療后放射性肺炎的發(fā)生率及其程度，明確黃芪扶正顆粒預防放射性肺炎的有效性和安全性；2）通過檢測兩組患者放射治療前、后血清中轉化生長因子-β1（TGF-β1）、白介素6（IL-6）、血管緊張素轉化酶（ACE）、淋巴細胞亞群的表達變化，初步探討黃芪扶正顆粒對機體細胞因子及免疫功能的影響，探求其可能的作用機制并為臨床使用提供確切可行的科學依據(jù)。
　　方法：依據(jù)納入、排除標準納入自2014年1月至2014年12月就診甘肅

2、省腫瘤醫(yī)院放療二病區(qū)肺癌、食管癌患者共62例，隨機分為兩組：治療組31例給予放療同時配合黃芪扶正顆粒（規(guī)格：10g），口服，一次一袋，一日兩次，直至放療結束。對照組31例給予單純放療。所有患者入院進行相關檢查，包括血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴細胞亞群表達水平，肺功能。按照常規(guī)開始在CT機下模擬定位、勾畫靶區(qū)及復位后開始行放療。待治療結束后再次檢測血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴細胞亞群表達水平。隨訪至放療結束后1

3、-3個月，通過詢問臨床癥狀，復查肺功能、胸部CT檢查對已發(fā)生放射性肺炎的患者按RTOG標準進行分級。
　　結果：治療組1例患者因服藥后出現(xiàn)惡性、嘔吐嚴重副作用退出研究，余61例患者順利完成治療，基線資料無明顯差異。治療組放射性肺炎共發(fā)生3例：2級2例，3級1例，發(fā)生率為10％（3/30）；治療組共5例：2級2例，3級2例，4級1例，發(fā)生率16%（5/31）。發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學意義。治療組中總成熟T細胞、Ts、Th表達水平治療后

4、較治療前有明顯升高趨勢，前后比較總成熟T細胞、Th無統(tǒng)計學意義，Ts治療前后比較有統(tǒng)計學意義；NK細胞、B淋巴細胞、CD4+/CD8+比值治療后較治療前有下降趨勢但前后比較無統(tǒng)計學意義。對照組總成熟T細胞、Th、NK細胞、B淋巴細胞、CD4+/CD8+比值治療后較治療前明顯下降，前后比較有統(tǒng)計學意義，Ts治療后較治療前明顯升高，前后比較有統(tǒng)計學意義?？偝墒霻細胞、Ts、Th、NK細胞、CD4+/CD8+比值兩組治療前后差值比較有統(tǒng)計學意

5、義。治療組血清中IL-6表達水平治療后較治療前有升高趨勢但前后比較無統(tǒng)計學意義。對照組血清中IL-6表達水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計學意義。兩組治療前后IL-6差值(d)比較有統(tǒng)計學意義。治療組血清中TGF-β1表達水平治療后較治療前明顯降低且前后比較有統(tǒng)計學意義；對照組血清中 TGF-β1表達水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計學意義。治療組血清中 ACE表達水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計學意義；對照組