人工冬蟲(chóng)夏草預(yù)防胸部腫瘤患者放射性肺炎的臨床研究.pdf

1、目的：觀察人工冬蟲(chóng)夏草(百令膠囊,杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn))對(duì)胸部腫瘤患者放療前及放療至40Gy時(shí)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)、白細(xì)胞介素-6(Interieukin-6,IL-6)、白細(xì)胞介素-1β(Interieukin-1β,IL-1β)、血清腫瘤壞死因子-α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)水平的影響,并探討其作用機(jī)制,觀察其對(duì)放射性肺炎的預(yù)

2、防效果。
　　材料與方法：收集2012年6月~2012年10月在我科行首程三維適形放療的肺癌、食管癌患者60例,利用隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組從放療第一天開(kāi)始,口服百令膠囊2g/次,一日三次,至放療結(jié)束后1個(gè)月;對(duì)照組則給予口服安慰劑。放療前及放療至40Gy時(shí)分別采血凍存,采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)檢測(cè)血清中細(xì)胞因子TGF-β1、IL-6、IL-1

3、β、TNF-α含量;于放療前、放療至40Gy、放療結(jié)束時(shí)、放療后1個(gè)月及放療后3個(gè)月分別對(duì)患者進(jìn)行一次胸部CT檢查。放療期間及放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi),定期評(píng)估并記錄患者放射性肺炎的臨床癥狀。采用NCICTCAE4.0(NationalCancerInstituteCommonTerminologyCriteriaforAdverseevents4.0)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)放射性肺炎進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)終點(diǎn)為≥2級(jí)放射性肺炎。結(jié)合細(xì)胞因子檢測(cè)結(jié)果和放射性肺炎

4、發(fā)生率,分析百令膠囊對(duì)血清細(xì)胞因子含量的影響和預(yù)防放射性肺炎的效果。
　　結(jié)果：治療組放療前及放療至40Gy時(shí)TGF-β1、IL-6、IL-1β、TNF-α分別為(7.27±2.32)pg/ml和(6.91±2.89)pg/ml,(16.75±9.36)pg/ml和(12.88±6.20)pg/ml,(25.48±13.69)pg/ml和(27.97±13.35)pg/ml,(152.61±46.72)pg/ml和(131.71±

5、46.41)pg/ml;對(duì)照組分別為(7.48±2.85)pg/ml和(8.78±2.80)pg/ml,(17.00±9.85)pg/ml和(17.96±8.30)pg/ml,(24.59±13.65)pg/ml和(40.80±23.84)pg/ml,(143.53±52.99)pg/ml和(162.22±48.87)pg/ml。放療至40Gy時(shí)兩組細(xì)胞因子水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組和對(duì)照組放射性肺炎的總發(fā)生率分