化療加適形放射治療肺癌中放射性肺炎的臨床分析.pdf

1、肺癌是目前世界上最常見(jiàn)的腫瘤之一，它的高發(fā)病率和死亡率嚴(yán)重地威脅著人類(lèi)的健康。在癌癥死亡病例中，肺癌占17.8％，居癌癥死亡之首位。手術(shù)仍是當(dāng)今肺癌治療中的首選治療。但適于手術(shù)者僅占肺癌的20～30％。肺癌就診時(shí)的70～80％，為晚期不可手術(shù)病人，需要接受非手術(shù)治療。非手術(shù)治療以放療、化療為主。無(wú)論是對(duì)小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌，放化綜合治療在改進(jìn)療效上都取得了一定的效果，但同時(shí)也增加了治療的毒副作用。放射性肺炎就是胸部腫瘤放化綜合治療

2、中一個(gè)嚴(yán)重而常見(jiàn)的并發(fā)癥。 目的：臨床分析化療加適形放射治療肺癌中放射性肺炎的影響因素、診斷治療情況。 方法：選擇我院2002.2月～2004.10月間在門(mén)診或住院治療的81例肺癌患者進(jìn)行回顧性分析，全部患者均接受了三維適形放射治療加化療。分析81例病人中發(fā)生放射性肺炎的影響因素，診斷、治療。觀察的影響因素包括一般因素，有性別、年齡、KPS評(píng)分、體重減輕、吸煙史、病理及分期；放療因素有放療體積、腫瘤劑量、肺平均劑量、照射

3、腫瘤位置；化療因素有同步與非同步化療、是否含有紫杉醇。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，評(píng)估兩組間各項(xiàng)影響因素的分布差異，運(yùn)用Logistic回歸評(píng)估各種影響因素并發(fā)放射性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)比。全部統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SAS.8.2完成。觀察治療病人的有效率及預(yù)后。診斷方法采用記錄臨床癥狀與影像學(xué)檢查相結(jié)合，并按“RTOG急性放射性肺炎和肺損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行分級(jí)。 結(jié)論：1、單因素分析顯示年齡、KPS評(píng)分、病理、放療體積、腫瘤劑量、同步化療6個(gè)因素與放射性肺炎發(fā)生