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文檔簡介
1、目的:研究晚期胃癌患者腹腔熱灌注聯(lián)合化療和單純靜脈化療外周血中 Th1、Th2類細(xì)胞因子的表達(dá)變化及 Th1/Th2的變化的意義,并觀察晚期胃癌患者的近期療效、1年生存率、毒副反應(yīng)的情況,為腹腔循環(huán)熱灌注聯(lián)合化療治療晚期胃癌提供理論依據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
方法:將60例河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年10月至2014年10月收治的晚期胃癌隨機(jī)分為腹腔循環(huán)熱灌注聯(lián)合化療組和單純化療組。兩組所有患者均行根治性或姑息性切除手術(shù),術(shù)后均采
2、用FOL-FOX化療方案進(jìn)行化療,每2周重復(fù)1次。其中聯(lián)合化療組是在靜脈給予化療藥物結(jié)束后,每隔1天進(jìn)行腹腔循環(huán)熱灌注治療1個(gè)周期,即:化療后的 d1、d3、d5、d7進(jìn)行。連續(xù)治療兩個(gè)周期后,應(yīng)用流式細(xì)胞儀對患者外周血中Thl、Th2類細(xì)胞因子的表達(dá)變化,及Th1/Th2的漂移情況進(jìn)行治療前后以及組間的檢測和分析。按實(shí)體腫瘤療效評價(jià) RECIST標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)近期療效;毒副反應(yīng)評價(jià)是根據(jù)美國國立腫瘤研究所抗腫瘤藥物毒性表現(xiàn)和分級標(biāo)準(zhǔn)(NCI
3、-CTC)3.0版進(jìn)行。
結(jié)果:60例胃癌晚期患者聯(lián)合化療組和單純化療組胃癌患者化療前后外周血中 Th1、Th2類細(xì)胞因子的表達(dá)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Thl/Th2的值與化療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。化療前,單純化療組與聯(lián)合化療組胃癌患者的外周血中 Thl、Th2類細(xì)胞因子的表達(dá)水平和 Thl/Th2的值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;化療后,單純化療組和聯(lián)合化療組胃癌患者的外周血中 Thl、Th2類細(xì)胞因子的表達(dá)水平和 Thl/Th2的值
4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;全部患者均可評價(jià)近期療效,腹腔循環(huán)熱灌注聯(lián)合化療者(31例)與單純化療者(29例)治療有效率(RR)分別為70.9%和41.3%,疾病控制率(DCR)分別為93.5%和79.3%;對于生存狀況分析,1年生存率分別為64.52%和41.3%。2~4度毒副反應(yīng)相當(dāng),而且患者對以上血液性毒性和消化道不良反應(yīng)均可耐受。
結(jié)論:熱灌注聯(lián)合化療可以顯著改善 Th1、Th2類細(xì)胞因子的表達(dá)水平和增加Th1/Th2值,聯(lián)合化
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