青春期平均生長型患者正畸減數(shù)治療后骨面型的變化.pdf

1、目的:
　　通過對正畸減數(shù)治療患者頭顱側位片分析，測量反映骨面型的骨性指標，統(tǒng)計計算其變化量，并分析引起變化相關的機制，進一步闡釋拔牙矯治帶來的變化，為正畸減數(shù)拔牙對骨面型的影響提供參考。
　　研究方法
　　依據(jù)納入標準選擇青春期CVSMⅢ期、骨性Ⅰ類、平均生長型，不拔牙患者20例，拔牙患者20例。測量與骨面型有關的平面指標4項（前牙平面、后牙平面、傳統(tǒng)平面、解剖平面），上頜骨骨性指標4項（腭平面角、SNA、

2、上頜長度、上頜位置），下頜骨骨性指標5項（下頜平面角、Y軸角、SNB、下頜體長度、下頜體位置），骨性面高指標2項（后面高、前下面高），與骨面型改變有關的牙性指標2項（上、下第一磨牙近中移動量），共17項指標。兩組治療前后指標分別進行配對T檢驗觀察每組的變化，兩組間各項指標變化量進行秩和檢驗觀察拔牙矯治帶來的變化，第一磨牙近中移動量與下頜平面角變化量、Y軸角變化量進行相關性分析。
　　研究結果
　　1.平面指標：治療后非拔牙

3、組后牙平面減小具有統(tǒng)計學意義。拔牙組前牙平面增大，后牙平面減小，統(tǒng)計學有意義。兩組的傳統(tǒng)平面變化均無統(tǒng)計學意義。提示平面被整平。
　　2.上頜指標：兩組上頜測量指標治療前后均無統(tǒng)計學差異。提示上頜骨無明顯改變。
　　3.下頜指標：兩組治療后下頜體長度，髁突位置變化有統(tǒng)計學意義。兩組治療后面高變化均有統(tǒng)計學意義。不拔牙組下頜平面增大有統(tǒng)計學意義，拔牙組變化無統(tǒng)計學意義。提示下頜向前向下生長。
　　4.牙性指標：

4、兩組治療后磨牙均發(fā)生前移，變化有統(tǒng)計學意義，提示磨牙前移。
　　5.兩組治療前后變化量的比較，拔牙組下頜平面相對減小，發(fā)生逆時針旋轉，第一磨牙位置相對發(fā)生前移，統(tǒng)計學有意義，其他指標變化量無統(tǒng)計學意義。
　　6.相關性分析：磨牙前移量和下頜旋轉量之間存在相關性。
　　結論
　　1.第一磨牙存在生理性近中移動，直絲弓矯治平面有被整平的趨勢，提示生理性備抗的重要性。
　　2.青春期上頜骨發(fā)育基本完成，下頜骨還