芩夷復方治療支氣管哮喘急性發(fā)作期療效觀察.pdf

1、目的:論文系統(tǒng)地探討了支氣管哮喘的發(fā)病機制，回顧了中西醫(yī)結(jié)合防治支氣管哮喘的理論，認為支氣管哮喘發(fā)病的中醫(yī)重要環(huán)節(jié)為“伏痰”。芩夷復方是南京中醫(yī)藥大學劉隆棣教授治療支氣管哮喘的臨床經(jīng)驗總結(jié)，按照祛風滌痰，降氣平喘的機理組方，既往多項實驗研究證實芩夷復方能抑制哮喘豚鼠的氣道炎癥反應，本研究擬通過臨床研究進一步探討其作用機理，并觀察其與西藥聯(lián)合應用于臨床，相對于單獨用西藥來說在縮短療程、提高療效方面的優(yōu)勢。
　　方法:臨床收集65例患

2、者，臨床分期為輕、中度支氣管哮喘，中醫(yī)分型為風痰證者，隨機分為觀察組（芩夷復方聯(lián)合基礎(chǔ)治療（布地奈德福莫特羅粉吸入劑（規(guī)格:160ug/4.5ug/60吸），1吸bid。對于輕中度患者均如此，如哮喘不得緩解，可加吸，最多加至6吸/天;病情平穩(wěn)后可減量，最少減至1吸/天;如病情加重，可靜脈注射茶堿類或抗生素））33例和對照組(單用基礎(chǔ)治療)32例。通過對比觀察組與對照組患者在治療前后的相關(guān)臨床及實驗室指征(如血嗜酸粒細胞計數(shù)(Eos)、呼

3、出氣一氧化氮(FeNO)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、中醫(yī)癥候、哮喘控制測試表評分(ACT)等），評估兩種用藥方案的臨床效果。
　　結(jié)果:(1)觀察組總體有效率90％，對照組總體有效率80％，但兩組差異不大(P＞0.05);(2)就中醫(yī)癥狀與體征而言，觀察組的咳嗽癥狀比對照組緩解明顯(P＜0.05);此外，兩組其他中醫(yī)癥候均有緩解，但差異不大(P＞0.05);(3)喘息、哮鳴音、氣短、咳嗽、咯痰的改善時間而言，觀察組明顯

4、短于對照組(P＜0.05);(4)就Eos、FEV1、FEV1/FVC、FeNO而言，兩組治療后均較治療前好轉(zhuǎn)，且觀察組較對照組有顯著差異(P＜0.05);(4)就ACT評分而言，兩組治療后均較治療前好轉(zhuǎn)，且觀察組與對照組之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。(5)治療前后兩組評估的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖均未見明顯異常，無副作用產(chǎn)生。
　　結(jié)論:(1)聯(lián)合使用芩夷復方與基礎(chǔ)治療較單純應用基礎(chǔ)治療更能減輕輕中度哮喘患者的咳嗽癥