PLGA-羊毛角蛋白復(fù)合膜用于Beagle犬牙周組織再生的研究.pdf

1、目的：本實驗將聚乳酸-羥基乙酸共聚物（Poly（lactic-co-glycolic acid）,PLGA）/羊毛角蛋白復(fù)合膜作為引導(dǎo)組織再生（Guided Tissue Regeneration,GTR）膜用于Beagle犬牙周骨缺損區(qū)，初步探討該復(fù)合膜對牙周組織再生的療效，以期為理想引導(dǎo)組織再生膜的開發(fā)以及牙周病的再生治療提供實驗基礎(chǔ)和理論依據(jù)。
　　方法：選取6只Beagle犬雙側(cè)下頜第2、3、4前磨牙為實驗牙，構(gòu)建Ⅱ度根分

2、叉病變模型（高5mm，深2mm），建模5周后行GTR術(shù)。將實驗牙隨機分為三組：（1）PLGA/羊毛角蛋白復(fù)合膜組；（2）膠原膜組；（3）牙周翻瓣術(shù)組。GTR術(shù)后每周一次對實驗牙用Gracey刮治器手工清除牙面軟垢，0.12％洗必泰沖洗，維護牙周衛(wèi)生。GTR術(shù)后6周和12周對截取樣本進行錐束計算機體層攝影術(shù)（Cone-beam computed tomography,CBCT）檢查，組織形態(tài)學(xué)分析以及定量分析，并分別在建模前、建模后、GT

3、R術(shù)后6周、12周4個時間點對beagle犬進行全身狀況及牙周指標(biāo)檢查、齦溝液檢測、X線檢查。
　　結(jié)果：牙周袋深度（Pocket Depth,PD）、牙齦退縮（Gingival Recession,GR）、附著喪失（Aattchment Loss,AL）、探診出血（Bleeding Index,BI）、齦溝液量（Gingival crevicular fluid,GCF）及其中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（Aspartate transami

4、nase,AST）、堿性磷酸活性酶（Alkaline phosphate active enzyme,ALP）在GTR術(shù)后所測均數(shù)都有不同程度下降，且隨著GTR術(shù)后時間的延長，PLGA/羊毛角蛋白復(fù)合膜組和膠原膜組的牙周炎癥狀態(tài)得到較大改善；X線片檢查結(jié)果表明GTR術(shù)后12周根分叉區(qū)牙槽骨骨密度高于6周，但不同處理組間僅從主觀判斷上無明顯差別；CBCT檢測表明，PLGA/羊毛角蛋白復(fù)合膜組和膠原膜組隨著GTR術(shù)后時間的延長，根分叉區(qū)測得

5、的新生牙槽骨骨密度、新生牙槽骨高度有所增加，暴露的牙根高度明顯減少。組織形態(tài)學(xué)觀察及定量分析得出，GTR術(shù)后12周，新生牙周組織多于6周，PLGA/羊毛角蛋白復(fù)合膜組和膠原膜組見大量新生牙槽骨，牙槽骨內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管，細(xì)胞牙骨質(zhì)較多，成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞增生活躍，部分區(qū)域可見新生的牙周膜膠原纖維束一端埋入牙骨質(zhì)，一端埋入牙槽骨，提示牙周組織改建效果良好。單純牙周翻瓣術(shù)組內(nèi)見大量的結(jié)締組織占據(jù)根分叉區(qū)，新生牙周組織較少。Masson染