自體濃縮生長因子(CGF)在犬牙周組織缺損再生中的研究.pdf

1、目的:自體濃縮生長因子（concentrate growth factors，CGF）作為一種新型修補(bǔ)性生物材料正廣泛應(yīng)用于牙周組織再生的各項(xiàng)手術(shù)中，其具有減輕術(shù)后反應(yīng)、促進(jìn)傷口愈合、增強(qiáng)骨及骨代替材料的骨再生作用、制備成本低、生物相容性高等諸多優(yōu)點(diǎn)。早期拔牙窩愈合組織（early stage healing tissues，ESHTs）是牙齒被拔出后拔牙創(chuàng)在愈合早期產(chǎn)生的大量成骨細(xì)胞、細(xì)胞因子、血管及纖維結(jié)締組織的統(tǒng)稱，是自體骨移植物

2、（autogenous bone grafts，ABGs）的一種，它因自體取骨，生物相容性高，組織再生能力強(qiáng)，成為小用量牙周骨再生材料的優(yōu)良選擇。本實(shí)驗(yàn)將CGF單獨(dú)或與拔牙窩愈合組織或傳統(tǒng)骨代替材料Bio-Oss骨粉混合后植入牙槽骨的缺損區(qū)內(nèi)，通過對比其牙周組織再生的程度，以探討CGF在引導(dǎo)牙周組織再生方面的作用，同時優(yōu)選牙周組織再生的有效方法。
　　方法:比格犬(Beagle)6只，1～2歲，雌雄各半，拔除雙側(cè)上頜第一二三前磨牙

3、獲取拔牙窩愈合組織。兩周后在其雙側(cè)下頜第二前磨牙至第一磨牙區(qū)行翻瓣術(shù)，磨除牙齒近中根頰側(cè)的牙槽骨等組織，制備6mm×6mm×2mm大小的U型缺損，分別進(jìn)行4種處理:A組:空白對照組，血凝塊充滿缺損;B組:CGF組，缺損置入CGF膜;C組:CGF+Bio-oss組，缺損植入CGF+Bio-oss骨粉混合物;D組:CGF+ESHT組，取自體早期拔牙窩愈合組織，與CGF混合后植入牙周組織缺損。齦瓣復(fù)位，縫合。12周后處死6只實(shí)驗(yàn)動物，進(jìn)行大體

4、標(biāo)本觀察、HE染色觀察及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:H.E.染色顯示，各實(shí)驗(yàn)組均可見新生骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞，空白組的新生骨高度和骨密度明顯低于其他實(shí)驗(yàn)組，CGF組的新生牙槽骨內(nèi)可見較多量骨陷窩，骨小梁排列規(guī)則，形態(tài)與原有牙槽骨中的骨小梁更為接近，但寬度明顯小于原有牙槽骨。在CGF組、CGF+ESHT組和CGF+Bio-Oss組的部分標(biāo)本上觀察到新生牙骨質(zhì)，新生牙槽骨較寬。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示CGF組、CGF+Bio-Oss組和CGF+ESHT

5、組的新生牙槽骨高度均顯著高于空白組。CGF+Bio-Oss組與CGF+ESHT組的新生牙槽骨高度無明顯差異，但均顯著高于CGF組。
　　結(jié)論:CGF單獨(dú)應(yīng)用時具有明顯的引導(dǎo)牙周組織再生作用，早期拔牙窩愈合組織和Bio-Oss骨粉均可顯著增強(qiáng)CGF引導(dǎo)組織再生的作用。CGF與早期拔牙窩愈合組織、Bio-Oss骨粉混合使用在引導(dǎo)牙周組織再生作用上具有一致性，由于無免疫反應(yīng)，早期拔牙窩愈合組織和CGF聯(lián)用，可作為牙周組織缺損修復(fù)的較好方