不同進食時間對急性百草枯中毒患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的:對滄州市人民醫(yī)院自2009年1月至2013年9月收治的254例急性百草枯中毒患者進行回顧性分析，了解不同時間進食對患者的并發(fā)癥及預(yù)后情況是否有影響，為該病患者的合理進食時間提供科學(xué)依據(jù)，提升救治成功率。
　　方法:回顧性收集2009年1月至2013年9月就診于滄州市人民醫(yī)院急診科254例急性百草枯中毒患者的病例資料，按照病情輕重將納入研究的患者分成3組，輕型53例，中-重型72例，爆發(fā)型129例，對每組患者按照不同的進食時間

2、分成6個時間段，統(tǒng)計分析不同進食時間患者的并發(fā)癥及預(yù)后情況，包括急性肺損傷/肺纖維化、急性腎損傷、急性肝損傷、存活情況。
　　結(jié)果:對納入研究的254例患者進行統(tǒng)計學(xué)分析，不同進食時間對各種并發(fā)癥及預(yù)后的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。但進一步分型后發(fā)現(xiàn)，輕型患者共53例，不同進食時間對存活率的影響，P＜0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義;其中在＜12小時時間段進食的患者存活率最低(80.00％)，＞44小時時間段進食的存活率最高(100

3、.00％);進食時間對并發(fā)急性肺損傷/肺纖維化、急性腎損傷、急性肝損傷的影響無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。中-重型患者共72例，不同進食時間對存活率、急性肺損傷/肺纖維化、急性腎損傷的影響，P＜0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義;在＜12、13-20小時時間段進食的患者存活率最低(50.00％)，＞44小時時間段進食的存活率最高(71.43％);在＞44小時時間段進食的患者并發(fā)急性肺損傷/肺纖維化的發(fā)生率最低(28.57％)，在13-20小時時間段

4、進食的發(fā)生率最高(60.00％);在＜12小時時間段進食的患者并發(fā)急性腎損傷的發(fā)生率最低(33.33％)，37-43小時時間段進食的發(fā)生率最高(57.14);不同進食時間對發(fā)生急性肝損傷的影響無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。爆發(fā)型患者共129例，不同進食時間對發(fā)生急性肺損傷/肺纖維化、急性腎損傷、急性肝損傷的影響，P＜0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義;進食時間越晚的患者預(yù)后相對越好，其中在＞44小時時間段進食的患者并發(fā)急性肺損傷/肺纖維化、急性腎損

5、傷、急性肝損傷的發(fā)生率最低（分別為74.07％、74.07％、40.74％、66.67％)，在＜12、13-20小時時間段進食的患者并發(fā)急性肺損傷/肺纖維化、急性腎損傷的發(fā)生率最高(100.00％);＜12小時時間段進食的患者并發(fā)急性肝損傷的發(fā)生率最高(100.00％);進食時間對存活率的影響無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。急性百草枯中毒不同進食時間對出現(xiàn)臟器損傷可能存在影響，治療過程中應(yīng)根據(jù)服毒量及時近一步分型，區(qū)分輕重程度，選擇合適的