剩余堿水平對急性百草枯中毒患者預后的早期預測價值.pdf

1、目的:
　　探討急性百草枯中毒(APP)患者的預后影響因素，分析剩余堿(BE)水平與血漿百草枯濃度的相關性以及對急性百草枯中毒患者預后的預測價值。
　　方法:
　　回顧性分析2009年1月至2015年8月間我院急診重癥監(jiān)護室(EICU)收治的84例APP患者的臨床資料，收集患者人院后24h內(nèi)的BE值和血漿百草枯濃度、中毒至洗胃時間、中毒至血液灌流(HP)時間、百草枯中毒嚴重指數(shù)(SIPP)以及白細胞(WBC)、中性粒細

2、胞比(N％)、血紅蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血糖、血清鉀、剩余堿(BE)、氧分壓(Pa02)、二氧化碳分壓(PaC02)、PH值等生化指標。按隨訪30天后的轉(zhuǎn)歸情況分為死亡組(41例)，存活組(43例)，研究APP患者預后的影響因素并分析BE水平與血漿百草枯濃度的相關性及對預后的預測價值。
　　結果:
　　1.logistic回歸分析顯示，與APP患者預后有關

3、的因素有BE、血漿百草枯濃度、ALT、AST、Cr[剩余堿:優(yōu)勢比(0R)=0.511，95％可信區(qū)間為0.267～0.978;血漿百草枯濃度:0R=0.999，95％可信區(qū)間為0.999～1.000;均P＜0.05];
　　2.BE及血漿百草枯濃度與預后的受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)分別為0.775和0.927，BE≤-1.7mmol/L為最佳界值，其對預測患者死亡的敏感度、特異度分別為82.9％、62.8％，預