擴張型心肌病MSCT影像表現(xiàn)及心功能分析與超聲心動圖對照研究.pdf

1、目的：探討擴張型心肌病經(jīng)MSCT檢查其影像學(xué)表現(xiàn)，評價MSCT對擴張型心肌病左心室心功能分析的可行性及準(zhǔn)確性。
　　方法：收集臨床上已確診為擴張型心肌病患者經(jīng)MSCT檢查的圖像資料及心功能分析數(shù)據(jù)。所有入選患者均有3日內(nèi)超聲心動圖心功能檢查的結(jié)果。MSCT采用回顧性心電門控技術(shù)，掃描覆蓋整個心臟，待掃描完成后，以5％為間隔將最初圖像從0%-95%重建出20個期相的橫斷面影像，并將所有重建數(shù)據(jù)調(diào)入圖像后處理工作站。依據(jù)左心室容積來分

2、別確定收縮末期與舒張末期所對應(yīng)的期相。選取這兩個期相所對應(yīng)的圖像及數(shù)據(jù)，進(jìn)行左心室心功能分析，并將所測得的各項指標(biāo)與超聲心動圖結(jié)果進(jìn)行對比，同時應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1本組患者總計32例，其中男性20例，女性12例，男性多于女性，年齡在18-63歲之間，平均為40.13±10.92歲。統(tǒng)計學(xué)分析不同年齡段患者的性別分布沒有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2本組擴張型心肌病患者的MSCT征象主要表現(xiàn)是：左心室增大，

3、以橫徑擴大為主，左心室趨向球形，部分患者伴隨著左心房的增大，左心室壁及室間隔可見不同程度的變薄。
　　3本組病例經(jīng) MSCT測得的LVd為66.95±8.26mm， LVs為57.03±9.25mm， EDV為271.25±78.76ml， ESV為188.03±69.99ml， SV為82.88±22.24ml， EF為32.00±7.69%；超聲測得的LVd為65.28±8.22 mm, LVs為54.98±9.12mm， E

4、DV為223.78±62.46ml， ESV為152.58±56.29ml，SV值為71.17±17.08ml，EF為32.72±7.75%。MSCT所測得的LVd、LVs、EDV、ESV、SV數(shù)值均高于超聲所測數(shù)值，P<0.001，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；而 MSCT測得的EF值稍低于超聲所測數(shù)值， P=0.100>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4本組病例經(jīng)MSCT心功能分析測得的結(jié)果(LVd、LVs、EDV、ESV、SV、EF

5、)與超聲測得的結(jié)果相比較，具有較強的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.898、0.897、0.891、0.890、0.819、0.851。
　　結(jié)論：
　　1統(tǒng)計學(xué)分析不同年齡段患者的性別分布沒有統(tǒng)計學(xué)差異。本組患者以30-50歲年齡段占多數(shù)，男性患者多于女性患者。
　　2 MSCT能較為準(zhǔn)確的顯示擴張型心肌病的影像特征。
　　3 MSCT左心室心功能的檢查結(jié)果與超聲對比，準(zhǔn)確、可信，能夠在不增加放射線和對比劑用量的前提