大型綜合醫(yī)院物資監(jiān)管系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā).pdf

1、加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理、控制醫(yī)療費(fèi)用、推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)是當(dāng)前公立醫(yī)院改革的重要組成部分。醫(yī)療設(shè)備與物資管理是控制醫(yī)療成本過快增長的主要抓手。以上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院為例，每年因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備維護(hù)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)的發(fā)展需要，購置和更新醫(yī)療設(shè)備總投資約在1億元，消耗衛(wèi)生材料約在3.8億元。是除藥品支出外的另一主要醫(yī)療成本構(gòu)成。
　　瑞金醫(yī)院從2001年起先后建設(shè)和應(yīng)用了兩個(gè)版本的設(shè)備物資管理系統(tǒng)，但仍主要支持設(shè)備物資的財(cái)務(wù)管理

2、流程，對設(shè)備物資的使用績效未能進(jìn)行很好關(guān)注。因此有必要在原有基礎(chǔ)上建設(shè)物資監(jiān)管系統(tǒng)，對醫(yī)療設(shè)備和物資的立項(xiàng)、采購、使用進(jìn)行全流程的監(jiān)管，以提高投資績效，逐步建立高效、合理的運(yùn)行機(jī)制。
　　瑞金醫(yī)院物資監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)需求注重形成從預(yù)算、申請、采購到消耗使用、評估的全流程體系，建立預(yù)算管理、績效核算管理，高值耗材及植入物跟蹤管理模式和配套的軟件支持。在設(shè)備物資采購中，形成以預(yù)算為導(dǎo)向的在線審批流程，使整個(gè)流程防腐透明。論文通過分析瑞金醫(yī)

3、院物資監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)過程中，醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生材料采購、使用、維修、報(bào)廢流程，構(gòu)建了設(shè)備物資全生命周期跟蹤流程。重點(diǎn)形成預(yù)算審批制度和植入物跟蹤流程及要求。
　　根據(jù)需求，論文給出了功能模塊設(shè)計(jì)、流程設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)。物資監(jiān)管系統(tǒng)開發(fā)采用.NET技術(shù)，在預(yù)算審批中引入微軟工作流引擎（Windows Workflow Founation），在衛(wèi)生材料使用跟蹤中應(yīng)用條碼、RFID等技術(shù)。采用SOA架構(gòu)，與HIS、現(xiàn)有物資管理系統(tǒng)等相