射頻消融術(shù)治療下肢大隱靜脈曲張的近期療效評價及其并發(fā)癥分析.pdf

1、目的:評價射頻消融術(shù)(Radiofrequency ablation，RFA)治療大隱靜脈曲張的術(shù)后近期療效并分析主要并發(fā)癥發(fā)生的影響因素。
　　方法:通過倫理委員會批準(2016PS192J)，所有預(yù)手術(shù)患者簽署知情同意書?；仡櫺苑治鲇?015年8月至2016年4月期間在我院第二介入病房行大隱靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)的26條患肢（17名患者）術(shù)前1周、術(shù)后1、3、6個月的臨床資料。分析術(shù)后閉塞率并通過CEAP分類系統(tǒng)(Clinical

2、 Etiology Anatomy Pathophysiology，CEAP)的臨床分級、修訂版靜脈臨床嚴重程度評分(Revised Venous Clinical SeverityScore，rVCSS)及歐洲五維度健康量表(EuroQol five-dimensional，EQ-5D)評估預(yù)后及患者的生活質(zhì)量。分析患者年齡、性別、BMI、病程、大隱靜脈直徑、穿刺部位、消融節(jié)段、剔除與結(jié)扎對術(shù)后主要相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。
　　

3、結(jié)果:26條患肢中，術(shù)后各期閉塞率為100％(26/26)。各期失訪率均為零。術(shù)前1周、術(shù)后1、3、6個月C2級患肢分別為1(3.85％)條、11(42.31％)條、13(50％)條、13(50％)條（P＜0.05）。術(shù)前1周、術(shù)后1、3、6個月rVCSS評分分別為（3.92±2.15）分、（2.12±1.22）分、(1.81±1.11)分、（1.65±0.92）分(P＜0.05)。術(shù)前1周、術(shù)后1、3、6個月疼痛評分為0分的患肢分別為

4、21(80.77％)條、18(69.23％)條、24(92.31％)條、25(96.15％)條(P＜0.05)。術(shù)前1周，26(100％)條患肢大隱靜脈直徑大于3mm，術(shù)后1、3、6個月均有22(84.62％)條（P＜0.05）。術(shù)前1周、術(shù)后1、3、6個月應(yīng)用壓力治療的患肢為8(30.77％)條、4(15.38％)條、3(11.54％)條、0(0％)條（P＜0.05）。EQ-5D分析結(jié)果顯示術(shù)前1周活動能力出現(xiàn)問題的為12(46.15

5、％)條，術(shù)后3個月為2(7.69％)條（P＜0.05），術(shù)后6個月為0(0％)條（P＜0.05）。術(shù)前1周、術(shù)后1、3、6個月引起焦慮或抑郁的患肢分別為11(42.31％)條、5(19.23％)條、2(7.69％)條、0(0％)條（P值均小于0.05）。年齡越大、大隱靜脈直徑越大、消融節(jié)段越多越容易發(fā)生皮下條索僵硬靜脈，且差異具有統(tǒng)計學意義。大隱靜脈直徑大于1.5cm的隱股點不適及皮下出血的發(fā)生率遠大于直徑小于等于1.5cm的發(fā)生率，且