頭頸部腫瘤外周血HPV特異性CTL免疫反應(yīng)分析.pdf

1、目的:探究用酶聯(lián)免疫斑點法（ELISpot法）檢測頭頸部腫瘤患者特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)水平，分析頭頸部腫瘤患者p16蛋白表達(dá)及其與外周血HPV特異性CTL免疫反應(yīng)的關(guān)系，為頭頸部腫瘤細(xì)胞免疫治療提供實驗依據(jù)。
　　方法:選擇2013年3月～2014年7月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院由病理明確診斷的頭頸部腫瘤初治患者55例和隨機健康者100例，用免疫組化法檢測p16表達(dá)、用ELISpot法檢測研究對象外周血T細(xì)胞對HPV全基因組序列表達(dá)的E

2、1、E2、E4、E5、E6、E7、L1及L2全部蛋白抗原肽池的特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)水平。
　　結(jié)果:
　　(1)頭頸部腫瘤組中p16蛋白的陽性表達(dá)率為36.4％(20/55)，其中p16陽性組與p16陰性組在吸煙率(x2=5.815、P=0.016)和飲酒率(x2=16.793、P=0.000)中的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　(2)頭頸腫瘤組T細(xì)胞對HPV抗原肽E6、E7肽池特異性CTL免疫在反應(yīng)頻率(P=0.000、P=0

3、.000)及反應(yīng)強度(P=0.010、P=0.008)上都顯著高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　(3)維吾爾族頭頸腫瘤組T細(xì)胞對HPV抗原肽E6肽池特異性CTL在反應(yīng)頻率(P=0.004)及反應(yīng)強度(P=0.041)上都顯著高于維吾爾族健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　(4)頭頸部腫瘤在p16蛋白不同陽性組外周血T細(xì)胞受E5、E6、E7、L1及L2抗原肽池刺激后，其特異性CTL在反應(yīng)頻率上均有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.00

4、4、P=0.000、P=0.000、P=0.029、P=0.050)，其反應(yīng)強度在p16蛋白陽性表達(dá)(-)～(+++)四組中其總體、組間均有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　(1)頭頸部腫瘤患者中p16蛋白的陽性表達(dá)率為36.4％，驗證了頭頸部腫瘤與HPV感染的相關(guān)性;
　　(2)HPV抗原E6、E7蛋白可能為導(dǎo)致頭頸部腫瘤發(fā)生、發(fā)展的致瘤蛋白及頭頸部腫瘤免疫治療的潛在最優(yōu)理想靶點;
　　(3)HPV抗原E5、L1及