阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的認知障礙與血清S100β、NSE、EPO水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：評估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的認知損害，分析其與患者睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、間歇性低氧血癥及血清S100β、NSE、EPO水平之間的關(guān)系，探討OSAHS所致認知損害的可能機制。
　　方法：病例來自華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科電生理睡眠中心，行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀（PSG）的以打鼾為主訴患者98例，其中單純鼾癥患者、輕、中、重度OSAHS患者分別為30例、15例、14例、39例。采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀(PSG

2、）監(jiān)測患者夜間睡眠呼吸生理指標，包括呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI)、最低血氧飽和度（LSaO2)、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期睡眠時間及快速眼動期（REM）睡眠時間占總睡眠時間百分比、總睡眠時間（TST），采用MoCA量表評判患者的認知功能，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測患者S100β蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）及促紅細胞生成素（EPO）的血清學(xué)水平，比較四組患者認知功能量表（MoCA）評分及血清EPO、NSE、S100β水平的不同,分析

3、認知功能量表（MoCA）評分、血清EPO、NSE、S100β及睡眠呼吸參數(shù)三者之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：單純鼾癥組和不同程度OSAHS組基線特征比較顯示，不同分組年齡、性別、受教育年限均無差異，BMI有顯著差異（P＜0.05）；PSG監(jiān)測指標顯示OSAHS組AHI、（Ⅰ+Ⅱ）％較單純鼾癥組升高，隨著OSAHS病情加重而逐漸升高，LSaO2、REM%較單純鼾癥組降低，隨著OSAHS病情加重而逐漸降低，LSaO2、AHI、（Ⅰ+Ⅱ）%

4、、Ⅲ%、REM%在不同組間差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義，輕、重度OSAHS兩組AHI、LSaO2比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，總睡眠時間（TST）組間差異（P=0.604）無統(tǒng)計學(xué)意義；認知功能評分顯示OSAHS各組MoCA總分、延遲回憶得分較單純鼾癥組降低，隨著OSAHS病情加重而逐漸降低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，輕、重度OSAHS兩組比較差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義；血清EPO、S100β水平OSAHS各組比單純鼾癥組升高，隨著OSA

5、HS病情加重而逐漸升高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，輕、重度OSAHS組比較差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義，血清NSE水平組間差異（P=0.095）無統(tǒng)計學(xué)意義；相關(guān)分析顯示，認知功能（MoCA評分、延遲回憶得分）與AHI、血清EPO、S100β水平呈顯著負相關(guān)，與LSaO2呈顯著正相關(guān)，血清S100β水平與AHI呈顯著正相關(guān)，與LSaO2呈顯著負相關(guān)，血清EPO水平與AHI呈顯著正相關(guān)，與LSaO2沒有顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：阻塞性