阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者記憶力改變與S100β及NSE相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者記憶力的測(cè)定及血清S10013蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平的檢測(cè)，分析OSAHS患者血清S10013、NSE水平與記憶力改變的關(guān)系，探討OSAHS引起腦損害和記憶力下降的可能機(jī)制。 方法：選擇中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者30例為實(shí)驗(yàn)組，其呼吸暫停低通氣指數(shù)(a

2、pnea hypopnea index，AHI)均大于20，年齡25—67歲(43.334±9.40)，均為男性。另選擇無睡眠打鼾及呼吸暫停病史者20例為對(duì)照組，年齡23～60歲(43.10±9.85)，亦均為男性。兩組年齡差異無顯著性。所有研究對(duì)象均在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，并在監(jiān)測(cè)前進(jìn)行記憶力測(cè)定。根據(jù)中國科學(xué)院心理研究所編制的“臨床記憶量表手冊(cè)”，測(cè)定內(nèi)容包括指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖象自由回憶、無意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)回憶5個(gè)方

3、面。PSG監(jiān)測(cè)次日清晨采空腹靜脈血，應(yīng)用酶聯(lián)免疫試驗(yàn)法(ELISA)及免疫放射法(IRMA)測(cè)定血清S100β、NSE水平。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的記憶商、血清S100β及NSE水平進(jìn)行對(duì)照分析，并對(duì)患者的血清S100β、NSE水平及記憶力下降情況與睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。統(tǒng)計(jì)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，并應(yīng)用SPSS 11.5 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，兩變量間的相關(guān)系數(shù)采用直線相關(guān)

4、分析。P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01表明有顯著性差異。 結(jié)果：30例OSAHS患者呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)均數(shù)為51.12±22.00，最低血氧飽和度(Lowest oxygen saturation，LSaO<,2>)和平均血氧飽和度(Meanoxygen saturation，MSaO<,2>)分別為72.47±8.67，90.67±3.28。指向記憶、人像特點(diǎn)回憶及記憶商等記憶力測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)較對(duì)照組顯著降低

5、(P<0.05)；血清S100β、NSE水平較對(duì)照組明顯升高(P<0.05)，且與患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、氧減指數(shù)(ODI)呈顯著正相關(guān)(血清S100β：r分別為0.576，0.418，P<0.05；血清NSE：r分別為0.395，0.385，P<0.05)；與平均血氧濃度(MSaO<,2>)呈顯著負(fù)相關(guān)(r分別為-0.376，-0.385，P<0.05)。0SAHS患者記憶商則與AHI、ODI、血清S100β、NSE水平呈