腦卒中患者康復鍛煉依從性的動態(tài)變化及影響因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查腦卒中患者在住院和康復期間的康復鍛煉依從性的動態(tài)變化規(guī)律，探討康復鍛煉依從性的影響因素；繪制腦卒中患者康復鍛煉依從性曲線，由此給出提高患者依從性的護理干預策略。
　　方法：收集2015年2月～11月浙江大學附屬第二醫(yī)院符合納入標準的腦卒中住院患者94名，采用腦卒中患者康復鍛煉依從性量表對患者隨訪24周，每2周隨訪一次?；颊咦≡浩陂g采用面談式隨訪，出院后采用電話式隨訪。采用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計描述和回歸分析。

2、r>　　結果：
　　1.在24周觀察期間，腦卒中患者康復鍛煉總體依從指數(shù)為（52.91±7.03），屬中等水平的依從。依從性高峰在第6周（59.90±11.93），最低值出現(xiàn)在第24周（47.40±7.18）。
　　2.患者總體依從性變化曲線是一條由低到高，再由高到底，最后穩(wěn)定于較低水平的橫“S”型曲線。患者身體參與鍛煉的依從性曲線也呈橫“S”型，鍛煉監(jiān)測的依從性曲線和主動尋求建議的依從性曲線呈直線型。
　　3.在腦卒

3、中患者康復鍛煉依從性的三個維度中，患者身體參與鍛煉的依從指數(shù)最高（59.09±4.12），其次為鍛煉監(jiān)測的依從指數(shù)（48.48±5.61），最差為主動尋求建議的依從指數(shù)（40.87±6.23）。
　　4.患者年齡、婚姻狀況以及是否參加出院后康復指導對患者24周內(nèi)的總體康復鍛煉依從性的影響有統(tǒng)計學意義，它們對康復鍛煉依從性的影響程度由大到小依次是：年齡，出院康復指導，婚姻狀況。
　　結論：
　　1.本組腦卒中患者康復鍛煉

4、依從性欠佳，處于中低水平。其中，康復鍛煉監(jiān)測和尋求鍛煉建議兩方面是腦卒中患者依從性薄弱點。本組患者依從性欠佳的可能跟臨床工作中的護理措施具有一定的時效性有關。當護理干預措施的效果下降或“失效”時，醫(yī)護人員應當及時地給予“再干預”。
　　2.腦卒中康復鍛煉依從性隨時間而變化，依從性曲線呈橫S樣曲線?；颊吣挲g、婚姻狀況以及是否參加出院后康復指導是影響24周總體康復鍛煉依從性的主要因素。
　　3.腦卒中患者入院后第6～22周是依從