冠脈內支架置入術后患者依從性及其影響因素的研究.pdf

1、目的：了解行冠脈內支架置入術后冠心病患者的治療依從性；了解術后患者的社會支持和應對方式的情況；分析探討其治療依從性與社會支持和應對方式的相關性,為進一步采取措施提高治療依從性,做好冠心病患者的二級預防提供依據(jù)。
　　 方法：本研究采用隨機抽樣的方法,對257名行冠脈內支架置入術的患者采用電話隨訪的形式進行調查。調查工具包括:一般資料問卷、治療依從性調查問卷、社會支持評定量表、醫(yī)學應對問卷。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行描

2、述性分析、x2檢驗、t檢驗及單因素方差分析檢驗、Pearson’s相關分析。
　　 結果：
　　 1.冠脈內支架置入術后患者的治療依從性的三個方面依從水平不一,服藥依從性好的占56.42％；復查依從性中門診復查做的最好,為77.43％,復查冠脈造影依從性最差,只有14.01％；生活方式依從性中,有91.05％患者飲食依從性好。
　　 2.依從性與人口學資料的關系,經過x2檢驗得出,服藥依從性方面,不同教育程度和醫(yī)

3、療付費方式的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),不同收入和支架置入個數(shù)的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；復查依從性方面,不同教育程度、年齡和醫(yī)療付費方式的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)；生活方式依從方面,不同教育程度的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。
　　 3.患者的社會支持得分處于中等支持水平,其中社會支持總分方面,不同的職業(yè)和教育程度的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),不同婚姻狀況的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；主客

4、觀支持方面,不同的婚姻狀況、教育程度和醫(yī)療付費方式的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)；支持利用度方面,不同的性別和職業(yè)的差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　 4.社會支持和治療依從性呈正相關:客觀支持與復查冠脈造影和適量運動依從性的相關度分別為0.12和0.13(p<0.05)；主觀支持與運動和飲食依從性的相關度為0.14和0.15(p<0.05)；支持利用度和禁煙的相關度為0.23(p<0.01)。
　　 5.冠脈

5、內支架置入術后患者采取的應對方式傾向于采取面對方式。其中血糖、血壓、血脂控制情況與面對呈正相關,r==0.14,門診復查與面對方式呈正相關,r==0.14；服藥依從性、運動平板試驗復查情況、限酒情況與回避應對方式呈負相關,r分別為-0.15、-0.14、-0.14,禁煙、運動情況與屈服應對方式呈負相關r分別為-0.13、-0.14。
　　 結論：
　　 1.本調查結果顯示,行冠脈內支架置入術后患者的治療依從性相對較高。其

6、中患者的教育程度、收入、醫(yī)療付費方式等都會影響患者出院后的治療依從性。對于危險因素的控制和冠脈造影復查的依從性有待進一步改善。
　　 2.冠脈內支架置入術的患者獲得了較高的社會支持,傾向于采用面對應對方式。
　　 3.冠脈內支架置入術后患者的治療依從性總體與社會支持的三個維度呈顯著正相關,即社會支持得分越高的患者治療依從性越好。反過來,治療依從性好的患者也會尋求和利用各方面的社會支持,進一步又提高了治療依從性。