基于格林模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者服藥依從性的影響.pdf

1、目的：
　　研究應(yīng)用格林模式護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)后服藥依從性影響;了解格林模式護(hù)理干預(yù)措施在提高冠心病PCI術(shù)后患者服藥依從性，改善社會(huì)支持及生活質(zhì)量方面的影響。
　　材料與方法：
　　本研究以類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)方法為基礎(chǔ)，整群抽取于2015年8月至2016年1月

2、在鄭州市某三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科六病區(qū)接受住院治療的患者180例，選取前三個(gè)月患者為干預(yù)組(n=89)，后三個(gè)月患者為對(duì)照組(n=88)，研究過程中給予對(duì)照組患者常規(guī)的心血管內(nèi)科健康教育，而干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上同時(shí)接受格林模式健康教育的干預(yù)措施。采用Mosisky問卷、西雅圖心絞痛問卷、SF-36生存質(zhì)量量表、社會(huì)支持評(píng)定量表等對(duì)各組患者的干預(yù)前、干預(yù)第3個(gè)月和干預(yù)第6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的藥物服用依從性情況、社會(huì)支持及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)收

3、集兩組患者3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血液生化指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，采用描述性分析、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。
　　結(jié)果：
　　本研究過程中共脫失了3例患者（干預(yù)組1例，對(duì)照組2例），最終分析了干預(yù)組89例和對(duì)照組88例患者的數(shù)據(jù)，進(jìn)行研究。
　　1.干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)第6個(gè)月干預(yù)組患者的藥物依從性得分均高于對(duì)照組患者的藥物依從性得分，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差

4、分析結(jié)果顯示在干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月及6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，如果排除時(shí)間因素兩組患者藥物依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);如果排除干預(yù)因素不同時(shí)間點(diǎn)患者藥物服用依從性得分之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(P＜0.05)。
　　2.干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)第6個(gè)月干預(yù)組患者的社會(huì)支持總分及各維度得分均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示在干預(yù)前、干預(yù)第3

5、個(gè)月、干預(yù)第6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，如果排除時(shí)間因素兩組患者社會(huì)支持總分及各維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);如果排除干預(yù)因素不同時(shí)間點(diǎn)患者社會(huì)支持總分及各維度得分之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(P＜0.05)。
　　3.干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)第6個(gè)月干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)定各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示在干預(yù)前、干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)第

6、6個(gè)月三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，如果排除時(shí)間因素兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定各項(xiàng)得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);如果排除干預(yù)因素不同時(shí)間點(diǎn)患者生活質(zhì)量評(píng)定各項(xiàng)得分之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)效應(yīng)與時(shí)間效應(yīng)之間存在交互作用(P＜0.05)。
　　4.干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)第6個(gè)月干預(yù)組患者的血生化指標(biāo)（除血小板計(jì)數(shù)外）均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示在干預(yù)前、干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)第6個(gè)月三個(gè)