健康促進(jìn)對(duì)腎移植患者依從性的影響研究.pdf

1、腎移植術(shù)后患者的不依從性是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)以及腎移植失敗的重要原因。論文主要通過采用健康促進(jìn)干預(yù)策略，提高腎移植患者依從性，改善患者生存質(zhì)量與遠(yuǎn)期臨床結(jié)局，為臨床探尋有效的健康促進(jìn)模式提供依據(jù)。
　　本文通過文獻(xiàn)回顧與專家咨詢，確定預(yù)研究的腎移植患者依從性測量工具為腎移植患者依從性問卷，并對(duì)30名腎移植患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查。然后采用經(jīng)預(yù)調(diào)查修改后的腎移植患者依從性問卷，同時(shí)設(shè)計(jì)腎移植患者門診隨訪軟件系統(tǒng)、電子健康檔案、患者及家屬

2、健康教育、門診隨訪綠色通道共四種健康促進(jìn)策略，對(duì)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門診隨訪的218名腎移植患者進(jìn)行健康促進(jìn)策略實(shí)施半年前后的問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)腎移植患者依從性問卷的信效度以及患者依從性的干預(yù)效果。調(diào)查結(jié)果顯示影響腎移植患者依從性因素與移植時(shí)間、移植次數(shù)、醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭類型這4個(gè)變量有關(guān)。腎移植患者依從性在健康促進(jìn)策略干預(yù)半年后，服藥依從性、生活習(xí)慣依從性、自我監(jiān)測依從性、隨訪依從性、依從性總評(píng)分均有提高(p＜0.05)，其中依從性四個(gè)維度