品管圈活動對肝硬化患者飲食依從性的影響.pdf

1、目的通過調查了解肝硬化患者飲食依從性情況，成立“品管圈”活動小組，分析依從性差原因并實施針對性措施，開展活動后再次評估、比較患者飲食依從性、并發(fā)癥發(fā)生及滿意度有無差異，進而探討“品管圈”質量管理工具在提高肝硬化患者飲食依從性中的應用效果，為其在護理質量持續(xù)改進中應用提供依據(jù)及支持。
　　方法采取方便抽樣方法，抽取2013.2～6月山東某三甲醫(yī)院消化內(nèi)科152例肝硬化患者為對照組，2013.8～12月同科住院的161例肝硬化患者為觀

2、察組，對照組實施常規(guī)飲食護理，觀察組實施品管圈持續(xù)質量改進方法:通過了解對照組肝硬化患者飲食依從性現(xiàn)狀，成立“品管圈”活動小組，從護理、患者及管理三個角度研討，采用頭腦風暴法對肝硬化患者飲食依從性現(xiàn)狀進行流程及內(nèi)容分析，以魚骨圖形式呈現(xiàn)依從性差的主要原因，以此作為持續(xù)護理質量改進的切入及關鍵點，針對現(xiàn)有問題采取相應措施，根據(jù)患者不同特點，通過圈員間互相協(xié)作制定個性化飲食健康宣教計劃，以加強飲食管理、強化完善健康教育資料，改進飲食管理流程

3、為主要改善方向，逐一解決影響肝硬化患者飲食依從性的不良因素。采用一般資料問卷、依從性問卷、滿意度問卷等對患者進行調查，比較兩組患者飲食依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度有無差異并判定活動效果。運用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入與分析，具體包括:描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、x2檢驗及秩和檢驗等。
　　結果共313名患者參與本次研究，其中對照組152例，觀察組161例，兩組患者在性別、年齡、婚姻、學歷、職業(yè)、收入等一般資料上均無統(tǒng)計學差異性(

4、P＞0.05)。具體結果如下:
　　1.兩組患者中，對照組患者飲食依從性好63例(41.45％)，一般49例(32.24％)，差40例(26.31％);實施品管圈活動采取針對性措施后，觀察組患者飲食依從性好94例(58.39％)，一般48例(29.81％)，差19例(11.80％)。
　　兩組患者之間有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.01），品管圈活動開展后，肝硬化患者飲食依從性有了明顯提高;
　　2.對照組患者8例出現(xiàn)并發(fā)癥

5、，分別為消化道出血4例、肝性腦病2例，電解質紊亂2例;觀察組患者2例發(fā)生并發(fā)癥，消化道出血及肝性腦病各1例，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率有顯著差異(P＜0.05);
　　3.兩組患者護理滿意度比較，對照組患者總滿意度為91.45％，其中滿意139例，一般10例，不滿意3例;觀察組總滿意度為96.89％，其中滿意156例，一般5例，不滿意0例，品管圈活動開展有效提高了患者的護理滿意度(P＜0.05)。
　　結論品管圈質量管理工具應用可