腎移植患者健康教育的臨床路徑研究.pdf

1、研究目的：
　　 通過調(diào)查同一批住院腎移植患者圍術(shù)期不同時期的健康教育需求，探討影響其健康教育需求的相關(guān)因素，制定腎移植患者健康教育的臨床路徑。
　　 研究方法:
　　 自制腎移植健康教育需求調(diào)查表，包含飲食，藥物，生活，疾病四個方面。并對量表進(jìn)行了信度和效度的檢測，該量表的分半信度為0.704，內(nèi)容效度系數(shù)為0.87。對2009年6月14日至2009年12月31日在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院移植中心行腎移植手術(shù)的圍手術(shù)

2、期患者(分入院后第1天、術(shù)前第1天、術(shù)后第5天、出院前1天四個不同時期)進(jìn)行一般資料和健康教育需求量表調(diào)查。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行分析，采用方差分析、相關(guān)分析、多元線性回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計推斷。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，建立腎移植圍術(shù)期健康教育臨床路徑表。
　　 結(jié)果:
　　 患者平均年齡41.37歲，主要為已婚男性，絕大部分的患者患病時間在5年之內(nèi)(84.4％)，主要采取血液透析方式(81.3％)，為首次腎移植患者(90

3、.6％)，對術(shù)后生活充滿憧憬(80.2％)?；颊咴谀I移植圍手術(shù)期不同時期的健康需求及影響因素有以下特點(diǎn)：
　　 1、患者圍術(shù)期不同時期健康需求有所不同，在入院第一天，患者對于飲食和生活的健康需求高于對疾病和藥物的需求；在術(shù)后第五天，患者對于疾病的健康需求低于其它三個方面的需求；在出院前一天，患者對于藥物和生活的健康需求高于對疾病和飲食的需求。
　　 2、4個需求條目一直出現(xiàn)在腎移植圍術(shù)期四個時期位居前10位的需求條目中：

4、出現(xiàn)排斥反應(yīng)的早期表現(xiàn)、出現(xiàn)感染的早期表現(xiàn)、手術(shù)后總的飲食要求及出院后哪些情況需要立即就診。
　　 3、腎移植患者圍術(shù)期不同時期健康教育需求與患者的年齡、婚姻狀況、生育狀況、透析治療方式、等待移植時間、移植方式以及家庭收入相關(guān)，未發(fā)現(xiàn)健康教育的需求與患者的性別、職業(yè)、文化程度、原發(fā)疾病、患病時間、移植史、既往獲得相關(guān)知識的途徑、費(fèi)用支付方式及對手術(shù)的不同想法相關(guān)。
　　 4、腎移植患者圍手術(shù)期的健康需求隨等待腎移植的時間

5、的延長而減小，隨家庭月收入的增高而減小，已婚患者的健康需求大于未婚或離婚患者，采取親屬活體腎移植的患者的健康教育需求大于尸體腎移植的患者。
　　 5、根據(jù)腎移植患者圍術(shù)期不同時期健康需求的特點(diǎn)和在不同時期前十位的健康需求條目，制定符合患者需求的健康教育臨床路徑表。
　　 結(jié)論：
　　 腎移植患者圍術(shù)期不同時期健康教育需求不同。多種個體化因素影響患者的健康教育需求。護(hù)理人員可根據(jù)腎移植患者圍術(shù)期不同時期的健康教育需