腎移植患者心理體驗的研究.pdf

1、目的:
　　探索腎移植患者的心理體驗，了解他們對于新器官、供者的看法和態(tài)度，分析相關影響因素，為進一步的深入研究提供基礎。
　　方法:
　　1.采用橫斷面調查設計，便利抽樣，選取中南大學三所附屬醫(yī)院的329例腎移植患者進行調查，其中有效問卷303份。調查內容主要包括一般資料、心理整合量表以及艾森克人格問卷簡氏量表中國版(EPQ-RSC)。
　　2.利用質性研究方法中的扎根理論，采用半結構式訪談的形式對腎移植患者進

2、行訪談，訪談內容主要為:對新器官的看法，對供者的看法，移植事件的影響，以及自身需求和建議。利用目的抽樣和理論抽樣選擇訪談對象，收集資料與分析資料同時進行，以當前資料的分析結果指導下一步的抽樣和訪談，直到編碼和類別達到飽和。共訪談腎移植患者30名，采用質性資料分析軟件Nvivo10整理和分析資料。
　　結果:
　　1.84.2％的患者認為，新器官是“自我的一部分”;66.7％的患者認為已“不是異物”;49.2％的患者會經(jīng)常想到

3、供者;80.2％的患者認為，并沒有接受供者的性格特征。因子分析表明，心理整合量表具有兩個維度:心理整合、與供者關系。心理整合與經(jīng)濟收入、術后時間、人格和血清肌酐水平存在相關，與供者關系則與經(jīng)濟收入、職業(yè)狀態(tài)、城鄉(xiāng)差別和醫(yī)保類型、婚姻狀況、腎源、血清肌酐水平相關。人格和肺部感染對心理整合有預測意義，教育程度、人格、排斥反應、住院次數(shù)、腎源和移植時間則對與供者關系有預測意義。心理整合、與供者關系與患者的血清肌酐水平、住院次數(shù)、近期并發(fā)癥和肺

4、部感染存在相關。
　　2.患者對新器官的反應包括心理整合、應對和個體反應:一般而言，心理整合包括異體、部分一體化和完全一體化三個階段，影響因素主要是腎臟來源、心理因素、身體狀況和術后時間;應對主要是壓抑、回避等心理防御機制;個體反應則是指自移植初期到適應期的歷程。大部分患者認為，他們并沒有接受供者的性格特征;患者對供者的態(tài)度主要是感恩和愧疚?；颊咦钪匾年P注點是自身的健康狀況，在此基礎上提出了一些合理化的建議。
　　結論:<