腎移植術(shù)后感染的臨床和病原學(xué)研究.pdf

1、背景
　　腎移植已經(jīng)成為治療終末期腎病的一個最有效和成熟的方法。因為術(shù)后病人長期處于免疫抑制狀態(tài)，免疫功能不健全，因此容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，包括出血、感染、排斥反應(yīng)、高血壓等等。其中感染是常見的并發(fā)癥和死亡原因，據(jù)西方國家統(tǒng)計，腎移植術(shù)后第一年內(nèi)大約有超過百分之七十的術(shù)后患者發(fā)生過感染，并且感染后的病死率較高。尤其是呼吸系統(tǒng)的感染，感染進展迅速，預(yù)后較差，死亡率高。腎移植術(shù)后1年內(nèi)患者并發(fā)肺部感的發(fā)病率，國內(nèi)報道約8.70％～14.

2、96%，國外報道約為5%～10%。在眾多感染中，肺部的感染較為嚴重，是術(shù)后患者死亡的主要原因之一，對術(shù)后患者的生存率影響很大。
　　目的
　　回顧性分析我院感染患者的臨床特征，病原體分布，耐藥情況，等資料，為以后臨床上治療腎移植術(shù)后感染提供理論依據(jù)。
　　方法
　　回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎移植科2014年12月至2016年12月診治的119名術(shù)后感染患者的臨床資料。包括：年齡，性別，感染發(fā)生時間、感染部位

3、、感染癥狀，免疫抑制方案、免疫抑制劑藥物濃度、病原學(xué)檢查資料以及疾病的轉(zhuǎn)歸。重點研究腎移植術(shù)后肺炎及細菌真菌耐藥性情況。
　　結(jié)果
　　1.119名腎移植術(shù)后感染患者共發(fā)生158次感染，24人至少發(fā)生2次感染（20.1％）。2.79例腎移植術(shù)后肺炎最常發(fā)生于術(shù)后2～6月。38例病原學(xué)診斷明確（48.1％），細菌感染最為常見（34.2％），其后依次為混合感染（23.6％）、巨細胞病毒感染（21％）。3細菌中以大腸埃希菌和鮑曼不