腹腔內(nèi)感染的病原學(xué)特點(diǎn)和細(xì)菌耐藥機(jī)制研究.pdf

1、目的:研究腹腔內(nèi)感染的病原體及細(xì)菌耐藥性的流行病學(xué)變化,了解革蘭陰性細(xì)菌對(duì)多種β-內(nèi)酰胺類藥物的主要耐藥機(jī)制:超超廣譜β-內(nèi)酰胺酶即超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)和高產(chǎn)AmpC酶(hyperproductionof the AmpC β-lactamases,AmpC酶)的產(chǎn)生情況,提供合理抗生素選擇.結(jié)論:內(nèi)、外科發(fā)生的腹腔內(nèi)感染的致病菌有著明顯不同,近5年來(lái)感染菌呈明顯

2、多樣化,各種條件致病菌引起的感染日趨增多,尤其革蘭陰性菌種類繁多,耐藥性強(qiáng).對(duì)原發(fā)性腹腔內(nèi)感染的經(jīng)驗(yàn)性治療首選β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺類抑制劑復(fù)合制劑單用或聯(lián)合阿米卡星或氟喹諾酮類,無(wú)效者選用亞胺培南/西拉司丁.萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平或磷霉素鈉是多重耐藥革蘭陽(yáng)性球菌引起感染的首選藥物.對(duì)繼發(fā)性腹膜炎需要聯(lián)用抗厭氧菌藥物(克林霉素、甲硝唑、替硝唑等).對(duì)多重耐藥菌,應(yīng)使用該試驗(yàn)法檢測(cè)持續(xù)高產(chǎn)AmpC酶或產(chǎn)ESBLs的菌株,高產(chǎn)AmpC酶菌株,