丙型肝炎病毒感染對(duì)腎移植術(shù)后影響的臨床研究.pdf

1、[目的]探討丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染對(duì)腎移植術(shù)后的影響,為臨床實(shí)踐中HCV感染受者的選擇和治療提供新的思路和方法.[方法]1.研究對(duì)象:從南方醫(yī)院器官移植中心1992.1~2002.12期間2100例腎移植受者中選擇移植前Anti-HCV(+)或HCV抗體可疑陽性,RT-PCR檢出HCV-RNA,HBsAg(-),首次接受腎移植手術(shù)治療的86例病人作為研究對(duì)象.2.分組情況:選擇移植前Anti-HC

2、V(-),HBsAg(-),首次接受腎移植手術(shù)治療的86例病人作為對(duì)照組.兩組在性別,受者年齡,供者年齡,原發(fā)腎病,移植前透析時(shí)間,透析類型,組織配型,免疫抑制劑治療方案,術(shù)后隨訪時(shí)間等方面無差異.3.觀察方法:比較兩組病人在移植后1,3,5年的人/腎存活率,急、慢排斥反應(yīng)發(fā)生率的差異并對(duì)死亡病例的原因進(jìn)行分析.4.診斷標(biāo)準(zhǔn):丙型肝炎、急性、亞急性重癥肝炎,肝炎肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2000年9月第十次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議討論修訂

3、的《全國(guó)病毒性肝炎防治方案》.HCV抗體陽性或HCV抗體可疑陽性,RT-PCR檢出HCV-RNA者均視為HCV現(xiàn)行感染.肝臟穿刺活檢術(shù)采用經(jīng)皮負(fù)壓抽吸法,常規(guī)蘇木素——伊紅(H&E)和嗜銀染色,光學(xué)顯微鏡下觀察.急、慢性排斥反應(yīng)的診斷以謝桐教授及Howard R J教授的診斷標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照Banff國(guó)際分型標(biāo)準(zhǔn).5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0,采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析.[結(jié)論]HCV感染對(duì)腎移植術(shù)后受者