血液透析患者發(fā)生丙型肝炎病毒感染的危險因素研究.pdf

1、目的：了解某部隊附屬醫(yī)院血液透析患者發(fā)生丙型病毒性肝炎危險因素，探討與分析各個危險因素的聯(lián)系強度及各危險因素的綜合作用，為預(yù)防和減少丙肝病毒的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究方法，調(diào)查2003年9月～2013年9月期間在該院門診和住院部進(jìn)行血液透析的患者。嚴(yán)格按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)丙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取106例透析后感染并確診為丙肝病毒的患者作為感染組，同樣按照標(biāo)準(zhǔn)隨機選取140例未感染丙肝

2、病毒的透析患者作為未感染組，統(tǒng)一填寫透析患者感染丙型病毒性肝炎危險因素調(diào)查表，回顧性分析可能與透析患者丙肝病毒感染相關(guān)的各項危險因素，如性別、年齡、婚姻狀況、透析時間、透析頻次、血管通路種類、移植史、吸煙史、紋身、拔牙、吸毒、不潔性交史、應(yīng)用血液制品情況及實驗室指標(biāo)（尿素氮、血肌酐、血糖、白蛋白、血紅蛋白、CRP、TNF-α、IL-6、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯、總膽固醇）等因素，并對資料應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行單因素分析

3、和多因素分析。
　　結(jié)果：單因素分析結(jié)果顯示患者的文化程度、飲酒史、與家庭感染丙肝成員接觸史、共用牙具、共用剃刀、拔牙、吸毒史、手術(shù)史、丙肝家族史、透析年限、透析頻次、血管內(nèi)瘺的使用、腎移植史、應(yīng)用血制品史以及實驗室指標(biāo)（C反應(yīng)蛋白、白介素6）與血液透析患者丙肝感染的發(fā)生有關(guān)（P＜0.05）。多因素分析結(jié)果顯示透析頻次（OR=2.781，95％C.I.=1.003～7.864，P＜0.05）、透析年限（OR=3.550，95%C.

4、I.=2.420～5.209，P＜0.01）、移植史（OR=4.934，95%C.I.=1.045～23.295，P＜0.05）、拔牙（OR=9.893，95%C.I.=1.096～89.268，P＜0.05）、應(yīng)用血制品史（OR=7.367，95%C.I.=2.426～22.374，P＜0.05）以及C反應(yīng)蛋白（OR=2.426，95%C.I.=1.633～3.604，P＜0.01）與感染丙肝病毒有關(guān)。 結(jié)論：1、透析頻次與透析