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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
以溫陽逐水膏外敷聯(lián)合常規(guī)放腹水后藥物灌注治療對(duì)惡性腹水進(jìn)行療效觀察,并與單純常規(guī)放腹水后藥物灌注治療進(jìn)行比較,觀察兩組治療后對(duì)惡性腹水的臨床療效、對(duì)患者生活質(zhì)量的影響、并觀察對(duì)腫瘤標(biāo)志物及血清VEGF變化,從而初步探討溫陽逐水膏外治方的作用機(jī)理,進(jìn)而為中藥外治法治療惡性腹水提供客觀依據(jù)。
方法:
將60例惡性腹水患者,隨機(jī)分為兩組,每組30例,一組為治療組(以溫陽逐水膏外敷聯(lián)合常規(guī)放腹水后藥物灌注治
2、療),另一組為對(duì)照組(單純放腹水后藥物灌注治療)。治療方法:對(duì)照組常規(guī)放腹水(腹腔穿刺后放腹水治療,首次放腹水不超過1000ml,以后通過微導(dǎo)管每次放腹水不超過2000ml),經(jīng)放腹水治療,在腹水明顯減少的基礎(chǔ)上,以香菇多糖4mg、白介素-2300萬單位聯(lián)合腹腔灌注,每周2次,2周為一療程。治療組在上述治療和用藥基礎(chǔ)上,避開穿刺點(diǎn)處外敷溫陽逐水膏,按20mg/kg體重給藥,涂藥范圍為上至劍突下,下至臍下10cm,在腹壁上保留24小時(shí),隔
3、日一次,共2周為一療程。療程結(jié)束后進(jìn)行兩組療效比較,觀察治療后兩組腹水的變化及生活質(zhì)量方面的影響,并觀察對(duì)腫瘤標(biāo)志物與血清VEGF的變化。
結(jié)果:
溫陽逐水膏組總有效率達(dá)80.0%,單純常規(guī)放腹水組總有效率為56.7%;腹水最大液平直徑溫陽逐水膏組減少4.23cm,單純放腹水組減少3.13cm,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);治療后兩組病人均不同程度腹脹減輕,排氣增多,納食增加,小便量增多,生活質(zhì)量得到改善,中
4、醫(yī)癥候積分值經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,治療組優(yōu)于對(duì)照組;經(jīng)治療后兩組患者卡氏評(píng)分比較,差異顯著:治療組優(yōu)于對(duì)照組;治療后CA199、VEGF值較治療前降低,溫陽逐水膏組較單純常規(guī)放腹水組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組對(duì)血液、肝腎功能及心臟功能均無明顯影響,且治療組還能一定程度糾正貧血及改善肝功能;對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析治療組發(fā)生率低于對(duì)照組,從而表明治療組與對(duì)照組比較療效更突出,且安全性高,無明顯不良反應(yīng)。
結(jié)論:
溫陽逐水膏外
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