廣西巴馬長壽地區(qū)老年人腎系證候分布特征及其與ACE基因多態(tài)性的相關性研究.pdf

1、目的：探討廣西巴馬長壽地區(qū)老年人腎系證候的分布特征，及其與血管緊張素轉換酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多態(tài)性的關系。
　　 方法：在巴馬衛(wèi)生局、長壽研究所、衛(wèi)生院及村委會的協(xié)作下對735名60歲以上(含60歲)的老年人進行問卷調查，并隨機抽取276名老年人，采集血液進行聚合酶鏈反應(PCR)、單鏈構象多態(tài)性分析(SSCP)與直接測序技術，研究百歲組(≥100歲)27名、90歲組(90-99歲)56名、老年組(60-歲)11

2、4名老人的腎系證候分布特征及其與ACE基因I/D多態(tài)性的關系，并檢測79例60-70歲自然死亡人群生前留取的血液標本作為對照。用Excel、SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計分析與統(tǒng)計描述。
　　 結果：1)735例被調查對象中有腎虛證候者281例，占38.23％，其中，男性145例、女性136例。不同腎虛證候中，腎氣虛218例(77.58％)、腎精虛23例(8.19％)、腎陰虛15例(5.34％)、腎陽虛16例(5.69％)、陰陽

3、兩虛9例(3.20％)。2)不同年齡段老年人腎虛的發(fā)生率隨年齡而呈上升趨勢，腎虛證各型的分布則各有特點，腎氣虛與年齡呈正相關。3)在巴馬長壽地區(qū)腎虛老年人中，出現(xiàn)頻率較多但程度較輕的腎系證候依次是：脈無力、肢軟、苔白、夜尿頻多、齒搖、小便黃赤、頭暈目眩、裂紋舌、健忘、乏力；出現(xiàn)頻率較多且程度較重的腎系證候依次是：齒搖、健忘、頭暈目眩、苔白、乏力、裂紋舌、視物模糊、夜尿頻多、畏寒怕冷、老舌。4)Deletion/Deletion型(D/D

4、型)老年人腎虛癥狀最少，Insertion/Deletion型(I/D型)老年人次之，Insertion/Insertion型(I/I型)老年人腎虛癥狀最多。5)在ACE基因I/D多態(tài)基因型中，百歲組I/I、I/D、D/D型出現(xiàn)頻率分別為37.04％、33.33％和29.63％，I和D等位基因出現(xiàn)頻率分別為53.70％和46.30％。百歲組D/D基因型出現(xiàn)頻率和D型等位基因出現(xiàn)頻率高于老年組(P＜0.05)，且明顯高于對照組(P＜0.0

5、1)，但與90歲組比較，無論是I/I、I/D或D/D基因型，所占百分率均比較接近，差異無顯著意義(P＞0.05)。6)D/D基因型經SSCP證實基因型及電泳圖像全部相同。7)直接測序結果再次驗證ACE(I/D)多態(tài)性判斷準確。
　　 結論：1)巴馬長壽地區(qū)老年人腎虛發(fā)生率遠遠低于文獻報道的非長壽地區(qū)的腎虛發(fā)生率，這可能是巴馬老人長壽的原因之一。2)在巴馬長壽地區(qū)的腎虛老人中，腎系證候分布以腎氣虛為主。此部分老年人以腎氣虛之癥狀出

6、現(xiàn)頻率最多，無論輕、中、重度都以腎氣虛癥狀為主，無明顯腎陰虛、腎陽虛等證。3)巴馬長壽地區(qū)不同年齡段的老年人腎虛的發(fā)生率隨年齡而呈上升趨勢，腎虛證各型的分布則各有特點，腎氣虛與年齡呈正相關。
　　 4)ACE基因的D/D基因型和D型等位基因與巴馬老人自然長壽有關，可能有利于長壽，而I/I型ACE基因不是長壽基因。5)ACE基因型與多種腎虛證候及長壽有關聯(lián)，D型等位基因有可能不利于腎虛發(fā)生而有利于長壽，D等位基因與長壽的相關程度如