公立醫(yī)院管理模式中倫理缺失及改進措施.pdf

1、伴隨著公立醫(yī)院改革及試點工作的推進，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在體制上不斷地優(yōu)化，社會保險制度的改革、商業(yè)保險的發(fā)展，為我國醫(yī)療和衛(wèi)生系統(tǒng)形成了一個相對穩(wěn)定的外部環(huán)境。但是公立醫(yī)院內(nèi)部仍然存在著各式各樣的問題與矛盾，最突出的問題表現(xiàn)為醫(yī)院的管理問題，院長無法盡職盡責管理醫(yī)院，管理惡習(xí)普遍存在，醫(yī)院內(nèi)部管理層和執(zhí)行層之間的信息溝通出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部運行機制無效率，只求外延發(fā)展而忽視了內(nèi)部思想建設(shè)的問題，管理倫理的缺失造成醫(yī)院管理層溝通不及時，溝

2、通方式欠妥，工作傳達不到位，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高。公立醫(yī)院要想真正地能夠發(fā)揮其醫(yī)療作用，實現(xiàn)為全體人民的健康服務(wù)這一目標，勢必要在內(nèi)部進行改革，管理理念的變革是一步重要的環(huán)節(jié)，必須要在公立醫(yī)院的管理體制中真正融入倫理元素，使醫(yī)院內(nèi)部的工作人員達到內(nèi)心認知和自省。管理倫理思想作為能夠指導(dǎo)醫(yī)院管理者的管理行為倫理化發(fā)展的重要元素，在醫(yī)院內(nèi)部管理模式變革中將會發(fā)揮巨大的作用。
　　首先，本文通過對此種管理過程的研究，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院管理中的倫理

3、缺失表現(xiàn)，管理思想上內(nèi)容形式化、地位認知官本化、管理思維教條化，管理方式上缺乏民主性、平臺提供不到位、激勵手段單一、倫理教育不足、情感溝通機制不健全，管理目的上需求滿足錯位、醫(yī)院定位偏失等表現(xiàn)。其次，通過對這些現(xiàn)象的闡述，找出這種倫理缺失現(xiàn)象所產(chǎn)生的原因，并以外部原因和內(nèi)部原因兩大方向為主線進行分析，不僅有歷史背景原因也有內(nèi)部機制和人員思想等原因，主要體現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)院形成背景、歷史政策以及社會對醫(yī)生這一職業(yè)的社會定性和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中人

4、文倫理教育缺失等現(xiàn)象;另外醫(yī)院選拔機制模式和人員組成體制化，流動性差也同樣是成因。再次，本文利用管理倫理在公共衛(wèi)生及醫(yī)療管理領(lǐng)域所展現(xiàn)的巨大作用，結(jié)合管理倫理所具有的獨特性，提出我國公立醫(yī)院管理層的管理倫理運作對于我國公立醫(yī)院管理的所產(chǎn)生的作用，不僅能夠保障公立醫(yī)院的發(fā)展方向，而且影響著內(nèi)部人員的責任認知服務(wù)態(tài)度和人際關(guān)系處理等行為，更能夠是我國的醫(yī)療學(xué)術(shù)發(fā)展更貼合國際標準。最后，本文提出了我國公立醫(yī)院管理者應(yīng)當遵循相應(yīng)的倫理原則進行醫(yī)

5、院管理的相關(guān)建議，尤其是對醫(yī)院工作人員的管理上，建議涉及到醫(yī)院管理者運用“人本中心”、“兼顧義利”、“交互主體”以及“集中有效”這四個倫理原則進行醫(yī)院管理，管理者應(yīng)當在樹立正確的“以人為本”理念基礎(chǔ)之上，不斷進行自我反省，提高自身的倫理素養(yǎng)，利用倫理知識教學(xué)手段，結(jié)合倫理委員會的作用，共同實現(xiàn)醫(yī)院倫理化管理，最終能夠使公里醫(yī)院內(nèi)部工作人員從思想意識上達到倫理化思考和建立集體與職業(yè)榮譽感。
　　公立醫(yī)院管理者不僅是上層政策的宣傳者和