基于CT的牙種植和分根術(shù)聯(lián)合修復(fù)三維重建及研究.pdf

1、近些年來(lái)隨著口腔種植技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，種植牙已經(jīng)被口腔界公認(rèn)為修復(fù)單顆牙缺失的首選方案。然而，針對(duì)嚴(yán)重的重度牙周炎、根尖周病變和牙縱折等多根牙的治療，臨床上會(huì)采用牙種植和分根術(shù)聯(lián)合修復(fù)的方法。但是目前還沒(méi)有多少專(zhuān)家和學(xué)者們針對(duì)這種問(wèn)題進(jìn)行口腔生物力學(xué)研究，特別是模型研究。
　　本文基于牙種植和分根術(shù)聯(lián)合修復(fù)的手術(shù)過(guò)程，對(duì)種植體、基臺(tái)、真實(shí)半牙、牙根管、牙周膜、松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨、金合金內(nèi)冠和烤瓷冠等建立模型，從而對(duì)聯(lián)合修復(fù)的生物力學(xué)做

2、出研究。通過(guò)采用醫(yī)學(xué)影像的方法，獲得原始數(shù)據(jù)；利用反求技術(shù)將CT掃描后得到的DICOM數(shù)據(jù)輸入逆向工程軟件進(jìn)行圖像處理和數(shù)據(jù)優(yōu)化，得出真實(shí)牙體和下頜骨模型。通過(guò)三維建模軟件建立種植體和與之關(guān)聯(lián)的組織模型并完成裝配，并導(dǎo)入有限元軟件，設(shè)置各組織之間的接觸類(lèi)型，通過(guò)臨床冠根比的改變，來(lái)比較分析模擬結(jié)果，為臨床實(shí)踐提供更好的手術(shù)方案。并且分析在靜載荷和動(dòng)載荷兩種情況下，真實(shí)半牙和種植體骨界面應(yīng)力、變形分布情況，精確模擬和研究螺紋型牙種植體骨界

3、面力學(xué)規(guī)律和整個(gè)聯(lián)合體的力學(xué)規(guī)律。
　　通過(guò)計(jì)算分析種植體周?chē)鹘M織應(yīng)力和變形量的變化規(guī)律，根據(jù)不同臨床冠根比的種植體在分布載荷和集中載荷兩種加載方式的對(duì)比，可以得出冠根比在0.81左右的種植體產(chǎn)生的應(yīng)力和變形幾乎最小并且對(duì)下頜骨的破壞程度也較小。而根據(jù)靜載荷和動(dòng)載荷兩種方式對(duì)模型進(jìn)行加載后計(jì)算分析，可以得出在手術(shù)后的愈合初期，患者應(yīng)該避免吃堅(jiān)硬、難咀嚼的食物，并且縮短一次咀嚼過(guò)程的時(shí)間—即維持在4s以?xún)?nèi)，盡量不要細(xì)嚼慢咽。這樣才